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폐쇄각 환자에서 주변홍채절개술 후 안압의 재상승

Re-Elevation of Intraocular Pressure after Peripheral Laser Iridotomy in Patients with Closed Angle

대한안과학회지 2011년 52권 6호 p.716 ~ 720
KMID : 0360220110520060716
최덕규 ( Choi Duk-Kyu ) - 충북대학교 의과대학 안과학교실

형성민 ( Hyung Sung-Min ) - 충북대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 폐쇄각 환자에서 주변홍채절개술(peripheral laser iridotomy, PLI) 후 안압의 장기간 변화에 대해 알아보고자 하였다.

대상과 방법: 급성폐쇄각녹내장발작의 병력이 있어 PLI를 받은 군 38명(41안, A군)과 좁은 앞방각으로 예방목적 PLI를 받은 군 54명(70 안, B군)을 대상으로 추적관찰 하였고, 안압이 18 mmHg보다 높은 경우를 안압의 재상승으로 정의하였다. 안압이 재상승한 환자수와 PLI 후 재상승까지의 기간을 조사하였다.

결과: A군은 PLI 직후보다 PLI 후 6, 24, 48개월에, 안압이 각각 0.9, 2.5, 2.6 mmHg 더 상승하였고, B군은 각각 0.1, 0.5, 0.5 mmHg 상승하였다. 안압 재상승률은 PLI 시행 후 6, 24, 48개월에, A군은 26.8, 40.0, 51.4%, B군은 8.6, 27.2, 30.4%였으며, 통계적인 차이가 있었다(p=0.02, Log rank법).

결론: 폐쇄각 환자는 PLI 후 1년 이내 안압이 재상승하는 경우가 많기 때문에 주의 깊게 추적관찰을 하여야 하며, 예방목적 PLI 후에 더 오랫동안 안압이 낮게 유지되기 때문에 예방목적 PLI를 적극적으로 시행하는 것이 좋겠다.

Purpose: To investigate the long-term effects of maintenance of intraocular pressure (IOP) after peripheral laser iridotomy (PLI) in patients with closed angle.

Methods: The patients who received PLI were assessed and divided into 2 groups. There were 38 patients (41 eyes) with a history or ocular findings of acute angle-closure attack in Group A, and 54 patients (70 eyes) who underwent prophylactic PLI in Group B. IOP over 18 mm Hg was considered to be re-elevated. The number of patients with re-elevated IOP and the duration until the re-elevation was investigated.

Results: The amount of IOP elevation immediately after PLI at 6, 24, and 48 months was 0.9, 2.5, and 2.6 mm Hg in Group A, and 0.1, 0.5, 0.5 mm Hg in Group B, respectively. The IOP re-elevation rate was 26.8, 40.0, and 51.4% at 6, 24, and 48 months in Group A and 8.6, 27.2, and 30.4% in Group B with statistically significant difference (p = 0.02, log-rank test).

Conclusions: Close, long-term observation for patients who receive PLI is recommended because there is a high risk of IOP re-elevation within 1 year after PLI. After prophylactic PLI, IOP was maintained under 18 mm Hg for a longer period than after acute angle-closure attack, thus performing preventive PLI should be considered.
KeyWords

Angle closure, Intraocular pressure, Laser iridotomy
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