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시신경 주변부의 장액성 망막박리를 동반한 Leber 특발성 성상 시신경망막염

Leber’s Idiopathic Stellate Neuroretinitis with Peripapillary Serous Retinal Detachment

대한안과학회지 2011년 52권 9호 p.1109 ~ 1113
KMID : 0360220110520091109
한대헌 ( Han Dae-Heon ) - 가천의과학대학교 안과학교실

손희진 ( Sohn Hee-Jin ) - 홍익병원 안과
이대영 ( Lee Dae-Young ) - 가천의과학대학교 안과학교실
남동흔 ( Nam Dong-Heun ) - 가천의과학대학교 안과학교실

Abstract

목적:빛간섭단층촬영을 통해 시신경 주변부의 장액성 망막박리를 확인한 Leber 특발성 성상 시신경망막염 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다.

증례요약:특이 과거력이 없는 26세 여자 환자가 수개월 전부터 점차 악화된 우안 시력 감소를 주소로 내원하였다. 최대교정시력 우안0.5, 좌안 0.9이었다. 우안에서 상대구심성동공운동장애가 있었다. 안저 소견에서 황색 삼출물 및 선상의 망막출혈을 동반한 시신경 유두의 부종, 성상 황반삼출 소견을 보였다. 형광안저혈관조영술에서는 유두모세혈관의 과투과 및 과형광 소견이 보였으며 중심와 주위의 모세혈관 투과나 황반부의 이상 소견은 없었다. 빛간섭단층촬영에서 유두주위의 외핵층-외망상층의 망막 부종을 동반한 장액성 망막박리가 중심와 주위까지 침범한 소견이었다. 그 이외의 다른 검사에서는 이상 소견이 없었다. 스테로이드 치료 8주째 우안 교정시력 0.7이었고 주관적 증상, 안저 소견, 형광안저혈관조영술 및 빛간섭단층촬영 검사가 거의 정상으로 회복되었다.

Purpose:To report a patient with Leber’s idiopathic stellate neuroretinitis accompanying peripapillary sensory retinal detachment detected with optical coherence tomography.

Case summary:A 26-year-old woman complained of visual disturbance in her right eye for several months. Her best corrected visual acuity was 0.5 in the right eye and 0.9 in the left eye. A relative afferent papillary defect was present in the right eye. Severe disc swelling with retinal hemorrhage and stellate macular exudates were observed in the right eye. Fluorescein angiography revealed optic disc leakage. There appeared to be no leakage from the other retinal vessels or from the retinal pigment epithelium. OCT revealed outer nuclear-plexiform layer fluid accumulation in the papillomacular region. Eight weeks after steroid treatment, the best corrected visual acuity in the right eye had improved to 0.7, and the optic disc edema had improved. The OCT showed that the fluid in the outer nuclear-plexiform layer space had largely been absorbed.
KeyWords

Leber’s idiopathic stellate neuroretinitis, Optical coherence tomography, Peripapillary serous retinal detachment
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