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변형된 하라다-이토 수술 후 안구회선의 교정효과

Surgical Results of Modified Harada-Ito Operation for Excyclotorsion

대한안과학회지 2012년 53권 4호 p.565 ~ 571
박가희 ( Park Ka-Hee ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 안과학교실

신진희 ( Shin Jin-Hee ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 안과학교실
김소영 ( Kim So-Young ) - 순천향대학교 의과대학 천안병원 안과학교실

Abstract

목 적: 외상으로 인한 후천성 상사근 마비 환자에서 변형된 하라다-이토 수술 후 안구 회선 교정효과에 대하여 알아보았다.

대상과 방법: 변형된 하라다-이토 수술을 시행한 후천성 상사근 마비 환자 9명 10안을 대상으로 하였다. 수술 전과 수술 후 6개월째의 이중 마독스봉 검사와 안저사진에서 회선의 정도를 측정하여 주관적, 객관적 회선 교정효과에 대하여 알아보았다.

결 과: 안저사진에서 외회선 정도는 수술 전 평균 15.67 ± 6.00도였으며 수술 후 평균 4.78 ± 3.42도로 감소되어 교정량은 10.89 ± 5.18도였다. 그리고 이중 마독스봉 검사에서 주관적인 외회선 정도는 수술 전 평균 12.30 ± 6.27도였고 수술 후 평균 2.45 ± 3.73도로 감소하여 9.85 ± 4.44도의 교정효과가 있었다. 주관적, 객관적인 회선의 교정효과는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

결 론: 변형된 하라다-이토 수술은 후천성 상사근 마비환자에서 외회선 교정을 위한 효과적인 수술법이다. 그리고 통계적으로 유의하지는 않았지만 안저사진에서의 외회선 양이 마독스봉 검사에 비해 과평가되는 경향이 있으므로 이 점을 고려하여 교정 목표를 설정하는 것이 효과적이라고 생각된다.

Purpose: We evaluated the efficacy of the modified Harada-Ito operation for excyclotorsion in acquired superior oblique palsy patients after trauma.

Methods: This study represents a retrospective review of 10 eyes in 9 patients who were surgically treated for excyclotorsion. Cyclotorsion was measured with the double maddox-rod test and fundus photographies preoperatively and postoperatively.

Results: The median measured change in excyclotorsion before and after the surgery in the primary gaze was reduced from 15.67 ± 6.00 to 4.78 ± 3.42 according to fundus photographies and from 12.30 ± 6.27 to 2.45 ± 3.73 according to the double maddox-rod test. Subjective and objective changes in excyclotorsion werer not significantly different.

Conclusions: The Modified Harada-Ito operation is an effective treatment for correcting excyclotorsion. Although not statistically significant, the amount of excyclotorsion on fundus photography is exaggerated. This point should be considered to achieve effective surgery.

키워드

Double Maddox-rod test; Excyclotorsion; Fundus photography; Modified Harada-Ito operation; Superior oblique palsy
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