0
오늘 하루동안 보지 않기
잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.
KMID : 0360220120530060801
대한안과학회지
2012년 53권 6호 p.801 ~ p.806

신생혈관 녹내장이 합병된 유리체출혈 환자에서 유리체절제술과 아메브밸브삽입술


Vitrectomy and Ahmed Valve Implantation in Neovascular Glaucoma Patients with Vitreous Hemorrhage

문다루치 ( Moon Da Ru Chi ) - 순천향대학교 의과대학 서울병원 안과학교실

최경식 ( Choi Kyung-Seek ) - 순천향대학교 의과대학 서울병원 안과학교실
이성진 ( Lee Sung-Jin ) - 순천향대학교 의과대학 서울병원 안과학교실
하승주 ( Ha Seung-Joo ) - 순천향대학교 의과대학 서울병원 안과학교실

Abstract

목 적: 신생혈관 녹내장이 합병된 유리체출혈 환자에서 유리체절제술과 아메드밸브삽입술의 병합 및 순차적 수술의 결과를 비교하고자 한다.

대상과 방법: 유리체출혈과 신생혈관 녹내장이 동반된 환자 중 유리체절제술과 아메드밸브삽입술을 시행한 22명 22안을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 수술 후 녹내장약제의 사용과 무관하게 안압이 6-21 mmHg으로 조절된 경우를 성공으로 정의하였고, 경과관찰 중 추가적 수술을 시행하거나, 시력이 광각무로 측정된 경우를 실패로 정의하였으며, 병합수술군(1군)과 순차적수술군(2군) 간의 수술 성공률 및 수술성공과 관련 있는 인자에 대하여 알아보았다.

결 과: 수술의 누적성공률은 Kaplan-Meier 생존분석을 통해 알아보았으며, 1군은 1년에 45%, 2군은 18%로 유의한 차이를 보였다. Cox’s regression model에서는 수술 전 범망막광응고술의 시행여부가 수술 성공률과 연관성을 보였다.

결 론: 신생혈관 녹내장이 합병된 유리체출혈 환자의 경우 유리체절제술과 아메브밸브삽입술의 병합술이 일차적인 치료로 고려될 수 있겠으며, 수술 전 범망막광응고레이저 시행이 수술성공률을 높이는 데 도움이 될 것으로 생각된다.
Purpose: To compare the surgical outcomes between sequential -and simultaneous combined vitrectomy and Ahmed valve implantation (AVI) in neovascular glaucoma (NVG) patients with vitreous hemorrhage.

Methods: The medical records of 22 eyes of 22 patients, who had NVG with vitreous hemorrhage treated with vitrectomy and AVI, were retrospectively reviewed. Surgical success was defined as 6 mm Hg ≤ IOP ≤ 21 mm Hg, with or without the use of antiglaucoma medications and failure was defined as cases that had no light perception during the study period and which required additional surgery. The authors of the present study evaluated the surgical success rates and factors affecting surgical success between sequential and simultaneous combined vitrectomy and AVI.

Results: The cumulative surgical success rate by the Kaplan-Meier survival analysis was 45% in sequential combined vitrectomy and AVI (group1), and 18% in combined vitrectomy and AVI (group 2), at 1 year, a significant difference. Preoperative panretinal photocoagulation was related to surgical success rate by Cox’s regression model analysis.

Conclusions: Simultaneous combined vitrectomy and AVI is considered as a primary procedure in a patient who has NVG with vitreous hemorrhage. Panretinal photocoagulation in the preoperative periods, is thought to increase the surgical success rate.
KeyWords

Ahmed valve implantation, Neovascular glaucoma, Panretinal photocoagulation, Vitrectomy
원문 및 링크아웃 정보
 
등재저널 정보
학술진흥재단(KCI) KoreaMed 대한의학회 회원