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KMID : 0360220120530070969
대한안과학회지
2012년 53권 7호 p.969 ~ p.976

고도근시안에서 황반원공에 의해 발생한 망막박리에 대한 황반돌륭술


The Macular Buckling Procedure for Retinal Detachment Associated with a Macular Hole in High Myopia

박도영 ( Park Do-Young ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실

김재휘 ( Kim Jae-Hui ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실
하효신 ( Ha Hyo-Shin ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실
강세웅 ( Kang Se-Woong ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실

Abstract

목적: 고도근시안에서 발생한 황반원공 망막박리에 대한 황반돌륭술의 장기 임상결과를 알아보고자 한다.

대상과 방법: 고도근시와 동반된 황반원공 망막박리로 진단받고 2002년 1월부터 2010년 9월 사이에 황반돌륭술을 받은 11안을 분석하 였다. 11안 모두 황반원공 망막박리 또는 황반원공과 동반된 유리체망막견인에 대한 일차수술로 유리체절제술과 내경계막제거술을 받은 뒤 다시 발생한 황반원공 망막박리에 대해 황반돌륭술을 시행하였다. 황반돌륭술 후 평균 경과 관찰 기간은 45.1개월이었다. 수술 전 후의 교정시력의 변화, 술 후 망막 재유착 여부 및 황반원공의 폐쇄 여부를 확인하였다.

결과: 11안 중 9안에서 황반돌륭술 후 망막박리가 소멸되었다. 2안에서는 앞쪽 증식유리체망막병증을 동반한 망막박리의 재발로 추가 로 실리콘기름 삽입술을 시행 받고 망막이 유착되었다. 11안 중 10안에서 시행된 술 후 빛간섭단층촬영 결과 황반원공의 완전폐쇄는 3안(30%)에서 관찰되었다. 최대교정시력의 중간값은 술 전 안전수지에서 술 후 0.06으로 향상되었다.

결론: 고도근시안에서 내부견인력이 모두 제거된 상태에서 발생한 황반원공 망막박리에 대해 황반돌륭술이 유용한 치료법이 될 수 있다.
Purpose: To evaluate the long-term anatomical and functional results of macular buckling for retinal detachment associated with a macular hole in high myopia.

Methods: Eleven consecutive highly myopic eyes with retinal detachment and macular holes were retrospectively studied between January 2002 and September 2010. All cases developed after pars plana vitrectomy for internal limiting membrane removal, for the treatment of retinal detachment associated with a macular hole, or vitreomacular traction with a macular hole. Macular buckling with an episcleral sponge was performed for all cases. The mean follow-up period after macular buckling was 45.1 months (range from 12 to 102 months). Retinal reattachment and macular hole closure after the surgery and best-corrected visual acuity before and after the surgery were evaluated.

Results: Nine out of 11 eyes were successfully treated with the macular buckling procedure. In the remaining 2 eyes, retinal re-detachment occurred with anterior proliferative vitreoretinopathy. In these eyes, successful retinal attachment occurred after reoperation with silicone oil tamponade. Optical coherence tomography (OCT) was performed after the surgery in 10 out of 11 eyes and the macular hole closure rate was 30%. The mean best corrected visual acuity went from counting fingers preoperatively to 0.06 postoperatively.

Conclusions: The macular buckling procedure is effective for retinal detachment associated with a macular hole in high myopia, especially following an unsuccessful pars plana vitrectomy with removal of inner retinal traction.
KeyWords

Macular buckle, Macular hole, Retinal detachment
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