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중등도 및 고도 근시에서 라섹을 이용한 굴절교정수술 후 8년간의 임상성적

Eight-Year Follow-up of Laser Epithelial Keratomileusis for Correcting Moderate and High Myopia

대한안과학회지 2012년 53권 10호 p.1438 ~ 1444
정병주 ( Jung Byung-Ju ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실

오태훈 ( Oh Tae-Hoon ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실
정성근 ( Chung Sung-Kun ) - 가톨릭대학교 의과대학 안과 및 시과학교실

Abstract

목적: 최근 국내에서 흔히 행하는 각막 굴절교정수술 방법의 하나인 라섹의 장기 예후에 대한 국내 보고가 없는바, 이를 평가하고자 한다.

대상과 방법: 1999년 11월부터 2003년 2월까지 양안 라섹을 시행 받고, 3개월, 6개월, 1년, 8년까지 장기 경과관찰이 가능했던 근시환자 46명, 92안을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 평가 항목은 술 전 구면렌즈 대응치에 따라 경도 및 중등도근시군(제1군), 고도근시군 (제2군)으로 나누고 나안시력, 최대 교정시력, 현성 구면렌즈대응치, 안정성, 효율성, 예측성, 수술 후 합병증 유무였다.

결과: 술 전 평균 나안시력의 로그 대응치는 1.24 ± 0.42, 술 전 평균 구면렌즈대응치는 ?5.28 ± 1.63디옵터였다. 술 후 나안시력의 logMAR 는 8년 후 평균 0.12 ± 0.13이었으며, 술 전보다 명백히 향상된 시력을 보였다. 구면렌즈대응치로 계산한 1디옵터 이내의 굴절이상은8 년 후 경도 및 중등도 근시군에서는 69.5%, 고도 근시군에서는 63.6%였다. 술 후 1개월, 3개월, 1년, 8년째 안정성, 효율성, 부작용은 두 군 간의 유의한 차이는 없었다. 안정성은 0.9 이상, 효율성은 0.8 이상으로 유지되었다. 술 후 수술과 관련된 유의한 합병증의 발생 은 없었다.

결론: 술 후 8년간의 장기 경과관찰 결과, 경도 및 중등도 근시뿐만 아니라 고도근시에서도 효율적이고 안전한 수술방법이라 생각한다.

Purpose: To evaluate the long-term prognosis and complications of laser epithelial keratomileusis (LASEK).

Methods: A retrospective study including 92 eyes of 46 myopic patients treated with LASEK from November 1999 to February 2003 was performed. Follow-up visits were at 3 months, 6 months, 1 year, and 8 years. Treated eyes were divided into 2 groups according to preoperative spherical equivalent (SE) : low and medium myopia (<-6.0 D), and high myopia (>-6.0 D). The main outcome measures were UCVA, BCVA, postoperative SE, efficacy index, safety index, predictability, and postoperative complications.

Results: Preoperative visual acuity was 1.24 ± 0.42 log MAR, and the average of SE was -5.28 ± 1.63 D. Postoperative visual acuity log MAR was significantly improved compared to preoperative visual acuity, and the average of visual acuity was 0.12 ± 0.13 log MAR. The percentage of eyes within ± 1.0 D of emmetropia 8 years after having LASEK was 69.5% in the mild and moderate myopia group, and 63.6% in the high myopia group. There was no significant difference of safety index, efficacy index or complications between the 2 groups at 1 month, 3 months, 1 year, and 8 years. Safety index was maintained over 0.9 and efficacy index was larger than 0.8. There were no other complications during the observation period.

Conclusions: An 8-year follow-up showed LASEK for mild to moderate and high myopia to be a safe and effective procedure.

키워드

LASEK; Long-term follow-up; Myopia
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