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KMID : 0360220120530111689
대한안과학회지
2012년 53권 11호 p.1689 ~ p.1693

냉동치료와 유리체내 가스주입술을 병행한 만성 외상성 섬모체해리의 치료 1예


Cyclocryotherapy and Intravitreal Gas Tamponade of a Chronic Cyclodialysis Cleft: Case Report

김성재 ( Kim Seong-Jae ) - 경상대학교 의학전문대학원 안과학교실

허현도 ( Huh Hyoun-Do ) - 경상대학교 의학전문대학원 안과학교실
박종문 ( Park Jong-Moon ) - 경상대학교 의학전문대학원 안과학교실
유지명 ( Yoo Ji-Myong ) - 경상대학교 의학전문대학원 안과학교실
서성욱 ( Seo Seong-Wook ) - 경상대학교 의학전문대학원 안과학교실

Abstract

목적: 외상성 섬모체해리로 인한 만성 저안압황반병증을 냉동치료와 유리체내 가스주입술을 병행하여 치료한 1예를 보고하고자 한다.

증례요약: 39세 여자 환자가 3년 전 작업 중 좌안을 수상 당한 후 외상에 의한 섬모체해리 및 저안압황반병증으로 약물치료를 시행하 였지만 증상의 호전이 없었다. 내원 당시 좌안 안압은 4 mmHg, 교정 시력은 0.4였고, 전방각경 검사상 좌안의 비측으로 약 120도 가량의 섬모체해리가 관찰되었으며, 안저검사상 맥락망막주름이 보여 섬모체해리로 인한 만성 저안압황반변증으로 진단하였다. 전방 천자를 실시한 후 유리체강내 가스(20% SF6, 0.4 cc)를 주입하고, 섬모체해리가 있었던 7시부터 11시까지 윤부에서 약 1.5 mm 떨어진 곳에 경공막 냉동치료를 -80℃로 20초간 9회를 시행하였다. 수술 6개월 후 안저 검사와 빛간섭단층촬영에서 맥락망막주름의 소실과 전방각경 검사상 섬모체해리의 유착이 관찰되었으며, 좌안 안압은 12 mmHg, 그리고 교정 시력은 1.0으로 측정되었다.

결론: 약물치료에 반응하지 않았던 외상성 섬모체해리로 인한 만성 저안압황반병증을 냉동치료와 유리체내 가스주입술을 병행하여 치료하였기에 보고하는 바이다.
Purpose: To report a case of chronic hypotony maculopathy caused by traumatic cyclodialysis cleft and treated with 20% sulfur hexafluoride (SF6) gas tamponade with cyclocryotherapy.

Case summary: A 39-year-old woman with a history of blunt trauma developed a unilateral chronic ocular hypotony in her left eye. She was treated with topical atropine sulphate 1% for 2 months. Three years later, she was referred to our clinic for evaluation and treatment of persistent hypotony. The intraocular pressure (IOP) was 4 mm Hg and the best corrected visual acuity was 0.4. B-scan echography revealed a choroidal effusion and fundus examination showed choroidal detachment and macular folds. Gonioscopy examination revealed cyclodialysis cleft from the direction of 7 o’clock to 11 o’clock. A single bubble of SF6 20% (0.4 cc) was injected into the vitreous cavity and transconjunctival cyclocryotherapy was performed under retrobulbar anesthesia. Six months later, the IOP was 12 mm Hg and the best corrected visual acuity was 1.0. B-scan echograpy and fundus examination showed the disappearance of the choroidal effusion.

Conclusions: Gas tamponade with cyclocryotherapy may be useful in cases of cyclodialysis cleft that failed to respond to medical therapy.
KeyWords

Cyclocryotherapy, Cyclodialysis cleft, Hypotony maculopathy, Sulfur hexafluoride.
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등재저널 정보
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