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KMID : 0360220130540030408
대한안과학회지
2013년 54권 3호 p.408 ~ p.415

고등각막표면연마굴절수술 후 각막지각, 눈물막 및 안구표면의 변화


Changes in Corneal Sensation, Tear Film Stability and Ocular Surface after Advanced Surface Ablation

이병희 ( Lee Byeong-Hee ) - 제일안과병원

김은주 ( Kim Eun-Joo ) - 제일안과병원
김지현 ( Kim Jee-Hyun ) - 제일안과병원
이광자 ( Lee Gwang-Ja ) - 제일안과병원
이규원 ( Lee Kyoo-Won ) - 제일안과병원
박영정 ( Park Young-Jeung ) - 제일안과병원

Abstract

목적: 고등각막표면연마굴절수술(advanced surface ablation)후 눈물막, 각막지각, 안구표면의 변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 고등각막표면연마굴절수술을 시행 받은 25명 50안을 대상으로 술 전, 술 후 2주, 1 ? 2 ? 3 ? 6개월에 눈물막파괴시간, 눈물분 비검사, 각막표면형광염색검사, 각막지각검사, Ocular surface disease index (OSDI) 그리고 결막압흔세포검사를 시행한 후 술 전과 비교 분석하였다. 결과: OSDI는 술 후 2주째 의미 있게 감소하였고 각막지각은 술 후 1개월까지 감소하였다(p<0.05). 눈물막파괴시간은 술 후 2주-1달까지 눈물분비검사는 술 후 2-3개월째 의미 있게 감소하였다(p<0.05). 각막표면형광염색검사상 술 후 2주째 의미 있게 증가하였다(p<0.05). 결막압흔세포검사에서 술잔세포밀도는 술 후 1달까지 의미 있게 감소되었고 편평세포 화생정도는 술 후 2개월까지 의미 있게 증가되 었다(p<0.05). 결론: 고등각막표면연마굴절수술은 눈물막, 각막지각, 안구표면에 수술 후 3개월까지 영향을 줄 수 있어 특히 수술 후 초기 안구건조증 치료가 중요할 것으로 생각한다.
Purpose: To evaluate the changes in tearfilm, corneal sensation and ocular surface after advanced surface ablation. Methods: Tearfilm break-up time (BUT), Schirmer test without local anesthesia, fluorescein staining, corneal sensitivity test, ocular surface disease index (OSDI), and conjunctival impression cytology were evaluated in 50 eyes of 25 patients who underwent advanced surface ablation preoperatively and postoperatively at 2 weeks and at 1, 2, 3, and 6 months. Each value was compared to the preoperative value. Results: OSDI diminished by 2 weeks postoperatively, and corneal sensation diminished by 1 month postoperatively (p < 0.05). There were significant decreases in BUT by 2 weeks to 1 month postoperatively as well as decreases in the Schirmer test by 2 to 3 months postoperatively (p < 0.05). Fluorescein staining increased at 2 weeks postoperatively (p < 0.05). Goblet cells decreased substantially by 1 month postoperatively and conjunctival squamous metaplasia increased significantly by 2 months postoperatively (p < 0.05). Conclusions: Advanced surface ablation may affect tearfilm, corneal sensation and ocular surface up to 3 months postoperatively. Early treatment of dry eye syndrome following advanced surface ablation should strongly be considered.
KeyWords

Advanced surface ablation, Dry eye, Impression cytology
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