medric medric
[닫기]
잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

2.2 mm 및 2.8 mm 절개 백내장 수술에서 초음파 동역학이 술후 각막부종에 미치는 영향 비교

Comparison of Phacodynamic Effects on Postoperative Corneal Edema Between 2.8 mm and 2.2 mm Microcoaxial Torsional Phacoemulsification

대한안과학회지 2013년 54권 5호 p.709 ~ 715
정진호 ( Jeong Jin-Ho ) - 제주대학교 의학전문대학원 안과학교실

이혜진 ( Lee Hye-Jin ) - 제주대학교 의학전문대학원 안과학교실
이선호 ( Lee Sun-Ho ) - 제주대학교 의학전문대학원 안과학교실

Abstract

목적: 2.2 mm와 2.8 mm 각막 절개 백내장 수술에서 초음파 동역학과 술후 각막 부종과의 관련성을 비교 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 전향적 연구 방법으로 2.2 mm와 2.8 mm의 미세절개 백내장 수술을 각각 72안씩 총 144안을 시행하였으며, 수술시 총초음 파시간(TUT), 누적분사에너지(CDE), 평균 비틀림진폭(ATA), 관류액 사용량, 수술 시간을 측정하였다. 술전과 술후 1일째, 1개월째에 빛간섭단층촬영기를 이용하여 중심각막두께를 측정하여, 각막부종의 정도를 계산하였다. 결과: 백내장 혼탁도, 수술중 측정인자, 그리고 술후 각막 부종의 평균치는 두 군간에 유의한 차이가 없었지만, 술후 각막 부종과 관련 인자들 사이의 회귀분석에서 2.8 mm 절개군은 ATA (p=0.028)와 유의한 관련성을 보였고, 2.2 mm 절개군은 TUT (p=0.001), CDE (p=0.001), 관류액 사용량(p=0.021), 그리고 수술시간(p=0.027)과 유의한 관련성을 보였다. 결론: 백내장 술후 부종 발생에 2.2 mm 절개 수술에서는 초음파의 총 사용량 및 수술 시간이 유의한 영향을 끼치고, 2.8 mm 절개수술 에서는 초음파 사용의 진폭(세기)이 유의한 영향을 미친다.

Purpose: To compare the effects of phacodynamic parameters on postoperative corneal edema between 2.8 mm and 2.2 mm microincisional coaxial cataract surgery. Methods: A prospective randomized study design was conducted and included 144 cases randomly divided into 2 coaxial cataract surgery groups based on incision size, a 2.8 mm incision (n = 72) or a 2.2 mm microincision (n = 72). The cataract was graded using the lens opacity classification system (LOCS III). The total ultrasound time (TUT), cumulative dispersed energy (CDE), average torsional amplitude (ATA), fluid amount, and case time were measured for each surgery. Central corneal thickness (CCT) was measured preoperatively, and 1 day and 1 month postoperatively. Intraoperative parameters were correlated with postoperative corneal edema. Results: The average nuclear opacity, intraoperative parameters, and postoperative corneal edema did not differ significantly between the 2 surgical groups. Regression analysis showed corneal edema to be significant in ATA (p = 0.028) in the standard (2.8-mm incision) coaxial group, whereas edema was significantly different with TUT (p = 0.001), CDE (p = 0.001), fluid amount (p = 0.021), and case time (p = 0.027) in the microcoaxial (2.2-mm microincision) group. CCT returned to baseline with an increase of 1.8% at 1 month. Conclusions: In the microcoaxial group, sustained ultrasound exposure and prolonged case time caused moderate postoperative corneal edema, while ATA was a significant factor in the standard coaxial group. These data can be used to devise an effective surgical strategy for cataract treatment.

키워드

Coaxial microincisional cataract surgery;Corneal edema;Phacodynamics
원문 및 링크아웃 정보
 
등재저널 정보
KCI
KoreaMed
KAMS