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신생혈관녹내장이 동반된 유리체강내 유구낭충증 1예

A Case of Intravitreal Cysticercosis with Neovascular Glaucoma

대한안과학회지 2013년 54권 10호 p.1610 ~ 1613
KMID : 0360220130540101610
고재상 ( Ko Jae-Sang ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실

김규아 ( Kim Gyu-Ah ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실
신주연 ( Shin Joo-Youn ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실
변석호 ( Beyun Sek-Ho ) - 연세대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목 적: 유리체강내 유구낭충증에서 신생혈관녹내장이 동반된 환자 1예를 보고하고자 한다.

증례요약: 필리핀에 거주하는 42세 여자가 4개월 전부터의 우측 시력저하와 시야협착을 주소로 내원하였다. 환자는 4개월 전부터 타병 원에서 신생혈관녹내장과 후포도막염 소견으로 치료받고 있었으며, 본원 초진 시 최대교정시력 0.7, 안압은 13 mmHg였다. 세극등현미 경 검사상 전방과 유리체의 염증 소견과 함께 홍채 신생혈관이 관찰되었으며, 안저검사상 상비측 유리체강내 견인성 막을 동반한 움직 임이 없는 낭포가 있었다. 형광안저촬영상 신생혈관녹내장을 유발할 수 있는 소견이 관찰되지 않아 유구낭충증에 의한 신생혈관녹내 장으로 진단하였으며, 한 차례의 유리체강내 베바시주맙(bevacizumab) 주사술과 유리체 절제술을 통한 낭종 제거술 이후 3개월에 걸친 경과관찰 동안, 홍채 신생혈관은 퇴행되었고 시력 0.5, 안압 14 mmHg로 안정적으로 유지되고 있다.

Purpose: To introduce a case of intravitreal cysticercosis presenting as neovascular glaucoma.

Case summary: A 42-year-old female who lives in the Philippines visited our clinic complaining of reduced visual acuity and decreased visual field in her right eye. She was treated at another clinic for neovascular glaucoma and posterior uveitis. Initial best-corrected visual acuity was 0.7 and intraocular pressure was 13 mm Hg with Goldmann applanation tonometry. Slit lamp examination showed inflammatory cells in the anterior chamber and vitreous with florid new vessel on iris. On fundus examination, a cystic lesion without movement was observed in the superonasal vitreous as well as tractional band. As other retinal vascular diseases were not observed on fluorescein angiography, the patient was diagnosed with secondary neovascular glaucoma due to cysticercosis. After a single course of intravitreal bevacizumab injection and cyst removal with pars plana vitrectomy, the best-corrected visual acuity was 0.5 and intraocular pressure was 14 mm Hg without recurrence of iris neovascularization during the 3 months of follow-up.
KeyWords

Intravitreal cysticercosis, Neovascular glaucoma
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