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시신경 유두 내 그레이 크레센트의 특성과 연관 인자

Characteristics of the Gray Optic Disc Crescent and Associated Factors

대한안과학회지 2014년 55권 3호 p.396 ~ 401
KMID : 0360220140550030396
이태은 ( Lee Tae-Eun ) - 고려대학교 의과대학 안과학교실

염지현 ( Youm Jie-Hyun ) - 고려대학교 의과대학 안과학교실
김용연 ( Kim Yong-Yeon ) - 고려대학교 의과대학 안과학교실
유정권 ( Yoo Chung-Kwon ) - 고려대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목 적: 시신경유두 내 gray crescent의 임상적 특성과 연관인자를 알아보고자 하였다.

대상과 방법: 녹내장 환자 590명, 비녹내장 환자 273명의 시신경유두 사진을 이용하여 gray crescent와 시신경유두주위 위축의 유무 및 각각의 위치와 범위를 조사하였다. Gray crescent는 시신경유두의 주변부에 공막륜을 벗어나지 않는 초승달 모양의 회색 색소침착으로 정의하였다. 나이, 성별, 굴절력, 녹내장 유무, 시신경유두주위 위축 유무, 시신경 유두 직경 등과의 상관관계를 분석하였다.

결 과: 총 863명(80.5%)이 분석에 이용되었다. 166명(19.2%)에서 gray crescent가 발견되었고 녹내장 환자의 19.0%, 비녹내장 환자의 19.8%에서 gray crescent가 발견되었다. 이측에 위치하는 경우(30.1%)가 가장 많았으며 범위는 90o 이내인 경우(63.9%)가 가장 많았다. 다중회귀분석을 시행한 결과 녹내장의 유무(p=0.25), 굴절력(p=0.61)과는 통계학적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았으나, 시신경유두주위 위축 유무(p<0.001)와 시신경 유두의 수평길이(p=0.001)와 유의한 상관관계를 보였다.

결 론: Gray crescent는 시신경 유두에서 정상인, 녹내장 환자 모두에서 비교적 흔하게 관찰될 수 있으며 시신경유두주위 위축 및 시신경 유두의 수평 길이와 연관되어 있어 녹내장 진단 시 시신경유두 평가에 주의가 필요하다.

Purpose: To investigate the characteristics of the gray optic disc crescent and associated factors.

Methods: We retrospectively reviewed stereo fundus photographs of 590 glaucoma patients and 273 non-glaucoma patients. An experienced investigator evaluated the presence or absence of the gray crescent (a crescent-shaped, slate-gray pigmentation on the periphery of the neuroretinal rim) which is entirely inside the scleral crescent. Correlations with age, gender, refractive error, disc diameters, and the presence of glaucoma or peripapillary atrophy were also analyzed.

Results: Out of 863 patients, the gray crescent was observed in 166 patients and was found in 19.0% of glaucoma patients and 19.8% of non-glaucoma patients. The gray crescent was most often located temporally (30.1%) and most frequently occurred within only 1 quadrant (63.9%). The prevalence of the gray crescent was not correlated with refractive error (p = 0.61) or the occurrence of glaucomatous optic neuropathy (p = 0.25), but was significantly related to peripapillary atrophy (p < 0.001) and the horizontal diameter of the optic disc (p = 0.001).

Conclusions: The gray optic disc crescent is a common finding within a glaucomatous or non-glaucomatous eye and factors significantly related to occurrence of the gray crescent include peripapillary atrophy and the horizontal diameter of the optic disc. Patients with gray crescent require special attention when the optic disc is examined.
KeyWords

Gray crescent, Optic disc
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