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홍채앞유착이 있는 환자에서 전층각막이식 시 각막 부분층 박리를 이용한 유착박리술 1예

A Case of Anterior Synechiolysis with Lamellar Corneal Dissection in Penetrating Keratoplasty

대한안과학회지 2014년 55권 9호 p.1388 ~ 1391
KMID : 0360220140550091388
성윤미 ( Sung Yoon-Mi ) - 가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 안과학교실

김은철 ( Kim Eun-Chul ) - 가톨릭대학교 의과대학 부천성모병원 안과학교실

Abstract

목적: 홍채앞유착이 동반된 각막 질환 환자에서 전층각막이식 시 각막 부분층 박리를 통하여 유착박리술을 함께 시행한 1예를 보고하 고자 한다.

증례요약: 홍채앞유착이 동반된 각막이식편 기능상실안에서 전층각막이식 시, 진공 trephine으로 수여각막 부분층 박리를 시행하여 전방 시야 확보 후, 힐론 바늘로 홍채 유착 박리를 시행하였다. 이후, 남은 층을 각막가위로 제거하였고 공여 각막을 진공 trephine으 로 천공하여 10-0 나일론으로 봉합하였다. 수술 후 수개월 동안 전방 홍채유착 소견 보이지 않으며 전방 잘 형성되었으며 이식편은 잘 생착되었다.

결론: 전층각막이식 시 각막 부분층 박리를 통하여 전방의 시야를 좋게 하여 홍채앞유착을 주변부까지 완벽히 제거할 수 있었다.

Purpose: To report a case of anterior synechiolysis with lamellar corneal dissection in penetrating keratoplasty.

Case summary: In an eye with graft failure and anterior synechiae, we performed anterior synechiolysis with a healon needle after lamellar dissection using vacuum trephine to visualize the anterior chamber during penetrating keratoplasty. Additionally, the remnant corneal layer was removed using corneal scissors. A donor cornea was harvested using a vacuum trephine and the corneal button was sewn in place with 10-0 nylon. We observed a well grafted cornea and well formed anterior chamber with no anterior synechiae observed on follow-up.

Conclusions: In patients with anterior synechiae, the cornea can be dissected from the anterior synechiae completely using lamellar corneal dissection in penetrating keratoplasty to visualize the anterior chamber.
KeyWords

Anterior synechiae, Lamellar corneal dissection, Penetrating keratoplasty, Synechiolysis
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