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KMID : 0360220150560050727
대한안과학회지
2015년 56권 5호 p.727 ~ p.731

유리체절제술 시 관류액병의 높이와 안압의 상관관계


Correlation between Intraocular Pressure and Bottle Heights during Vitrectomy

박상욱 ( Park Sang-Uk ) - 강원대학교 의학전문대학원 안과학교실

한상범 ( Han Sang-Beom ) - 강원대학교 의학전문대학원 안과학교실
김무상 ( Kim Moo-Sang ) - 강원대학교 의학전문대학원 안과학교실
이승준 ( Lee Seung-Jun ) - 강원대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 유리체절제술 시, 관류액병 높이와 안압의 상관관계에 대하여 알아보고자 한다.

대상과 방법: 23게이지 무봉합 유리체절제술을 시행한 24명 24안을 대상으로 하였다. 유리체절제술 후 관류액병의 높이를 trocar 위치에서 40 cm, 45 cm, 50 cm, 55 cm로 높이며 안압을 측정하였다. microcannulas를 막고 안압을TONO-PENⓡXL와 Icareⓡ PRO두 가지 안압계를 사용하여 각각의 높이에서 5회씩 측정하였다.

결과: 안압은 관류액병의 높이가 올라감에 따라 유의한 양의 상관관계를 보여 TONO-PENⓡXL 의 경우 선형모형에서 Y=0.65X-18.108 (R2=0.794, p=0.000), 이차모형에서 Y=0.013X2-0.569X+10.446 (R2=0.801, p=0.000), Icareⓡ PRO의 경우 선형모형에서 Y=0.614X-15.842 (R2=0.820, p=0.000), 이차모형에서 경우 Y=0.010X2-0.306X+5.688 (R2=0.825, p=0.000)로 나타나 TONO-PENⓡXL와 Icareⓡ PRO로 측정한 경우 모두에서 선형모형보다는 이차모형이 더 적합한 것으로 나타났다.

결론: 유리체절제술 시, 관류액병 높이에 따른 안압의 변화는 일정하게 증가하는 선형모형보다는 높이가 높아질수록 안압 상승폭은 더욱 증가하는 이차모형에 더 가까운 것으로 나타났다. 따라서, 시신경의 허혈성 손상이 우려되는 환자를 유리체절제술을 시행하는 경우, 관류액병의 높이를 적절히 유지하는 것이 추가적인 허혈 손상 예방에 중요하다고 생각한다.
Purpose: To determine the correlation between intraocular pressure (IOP) and the bottle heights during vitrectomy using TONO-PENⓡXL applanation tonometer and Icareⓡ PRO rebound tonometer.

Methods: Twenty-four eyes of 24 patients who underwent 23-gauge sutureless vitrectomy were evaluated. After complete vitrectomy, the IOP was gradually increased by lifting the irrigation bottle height from the trocar insertion site by 40 cm, 45 cm, 50 cm, and 55 cm. The distance between the floor and patient’s eye was consistent in all cases (105.5 cm). Before the removal of 23-gauge microcannulas, IOP was measured five times using each of the two methods, Tono-PenⓡXL and Icareⓡ PRO.

Results: The mean IOPs were 8.25 ± 0.35 mm Hg for TONO-PENⓡXL and 8.96 ± 0.32 mm Hg for Icareⓡ PRO at 40 cm bottle height. As the bottle height increased, the differences in IOP was also increased, 10.71 ± 0.37 mm Hg at 45 cm, 14.18 ± 0.39 mm Hg at 50 cm and 17.93 ± 0.40 mm Hg at 55 cm for TONO-PENⓡXL and 11.48 ± 0.31 mm Hg at 45 cm, 14.64 ± 0.31 mm Hg at 50 cm and 18.13 ± 0.38 mm Hg at 55 cm for Icareⓡ PRO. In TONO-PENⓡXL, the linear equation was Y = 0.65 X - 18.108 (R2 = 0.794, p = 0.000) and the quadratic equation was Y = 0.013 X2 - 0.569 X + 10.446 (R2 = 0.801, p = 0.000). In Icareⓡ PRO, the linear equation was Y = 0.614 X - 15.842 (R2 = 0.820, p = 0.000) and the quadratic equation was Y = 0.010 X2 - 0.306 X + 5.688 (R2 = 0.825, p = 0.000). The results show correlation of the quadratic equation was stronger than the linear equation in both tonometers.

Conclusions: The differences of IOP were positively correlated with bottle heights in the form of a curve during vitrectomy. Therefore, the patients who are susceptible to retina or optic nerve damage during vitrectomy should be closely monitored.
KeyWords

Bottle height, Intraocular pressure, Pars plana vitrectomy
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