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인공수정체 망막박리에서 기체망막유착술의 결과

A Result of Pneumatic Retinopexy for Pseudophakic Retinal Detachment

대한안과학회지 2016년 57권 6호 p.935 ~ 940
서영승 ( Seo Young-Seung ) - 단국대학교 의과대학 안과학교실

장준원 ( Jang Jun-Won ) - 단국대학교 의과대학 안과학교실
김종민 ( Kim Jong-Min ) - 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 안과학교실
장무환 ( Chang Moo-Hwan ) - 단국대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 인공수정체 망막박리에서 기체망막유착술을 시행하는 경우 성공률이 37-67%로 보고된 바 있고, 국내 결과에 대해 분석하여 인공수정체 망막박리에서 기체망막유착술의 유용성에 대해 보고하고자 한다.

대상과 방법: 2003년 1월부터 2011년 12월까지 인공수정체 망막박리가 발생하여 SF6 가스를 이용하여 기체망막유착술을 시행한 환자 중 최소 6개월 이상 경과관찰된 38명 38안을 대상으로 후향적 고찰을 통해 1회 수술 후 해부학적 성공률 및 최종 성공률, 최종 시력을 분석하였다. 1차 성공은 추가적인 수술 없이 최종 방문 시 망막이 유착된 것으로 정의하였고, 최종 성공은 추가적인 수술과 관계없이 최종 방문 시 망막이 재유착된 것으로 정의하였다.

결과: 평균연령은 58.47 ± 17.00세로 평균 18개월 동안 경과관찰하였다. 열공의 위치는 상부망막(8-4시)에 위치하였으며 수술 전 logMAR 시력은 평균 1.17 ± 1.00이었고 수술 후 logMAR 시력은 평균 0.42 ± 0.48이었다. 황반부 박리가 동반된 경우는 23명(59%) 이었다. 일차 성공은 23명(61%)으로 경과기간 동안 망막의 재유착 및 시력호전을 보였다. 망막이 재박리된 환자는 공막돌륭술 또는 유리체절제술을 시행하여 모든 환자에서 망막이 재유착되었다.

결론: 인공수정체 망막박리에서 일차 수술로 기체망막유착술을 시행하는 경우 안구운동이상, 굴절이상의 위험이 없으며 최종성공률은 66%로 인공수정체 망막박리에서 환자상태 및 상황에 따라 유용한 치료법으로 고려될 수 있다.

Purpose: To evaluate the clinical effectiveness of pneumatic retinopexy as a treatment method for pseudophakic retinal detachment.

Methods: A retrospective chart review was conducted of medical records of 38 patients who underwent pneumatic retinopexy using SF6 gas from January 2003 to December 2011 and who were observed during a follow-up period longer than 6 months. Primary and final success rates and final visual acuity were analyzed. Primary success was defined as retinal attachment at the last visit without additional surgery. Final success was defined as retinal reattachment at the last visit regardless of additional surgery.

Results: The mean patient age was 58.47 ± 17.00 years. All retinal tears were located in the upper retina (from 8 to 4 o’clock). Preoperative mean visual acuity was 1.17 ± 1.00 log MAR, and postoperative mean visual acuity was 0.42 ± 0.48 log MAR. The primary success rate was 61%, and patients with re-detached retina underwent repeat pneumatic retinopexy or other surgery such as scleral buckling or pars plana vitrectomy. At the final visit, all of the patients demonstrated successful results.

Conclusions: Pneumatic retinopexy does not result in strabismus or refractive error, and the final success rate was 66% in our study. Therefore, pneumatic retinopexy can be considered as an effective management technique for some pseudophakic retinal detachment patients.

키워드

Pneumatic retinopexy; Pseudophakic retinal detachment
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