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망막정맥폐쇄 환자에서 부분빛간섭계와 초음파를 이용하여 측정한 안축장의 비교

Comparison of Partial Interferometry and Ultrasound A-scan for Axial Length Measurement in Retinal Vein Occlusions

대한안과학회지 2016년 57권 8호 p.1228 ~ 1232
KMID : 0360220160570081228
성재연 ( Sung Jae-Yun ) - 충남대학교 의과대학 안과학교실

허동원 ( Heo Dong-Won ) - 충남대학교 의과대학 안과학교실
조영준 ( Jo Young-Joon ) - 충남대학교 의과대학 안과학교실
김정열 ( Kim Jung-Yeul ) - 충남대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 망막정맥폐쇄의 위험인자로 알려져 있는 안축장의 의의를 평가하기 위하여 접촉식 초음파와 부분빛간섭계를 이용하여 안축장 을 측정하였고, 이를 비교분석하고자 하였다.

대상과 방법: 단안에 증상발생 2-3개월 이내의 황반부종을 동반한 망막정맥폐쇄를 진단 받은 환자 19명을 대상으로 후향적인 연구를 시행하였다. 환측을 실험군으로 건측을 대조군으로 분류하였으며, 환측과 건측의 중심황반두께와 안축장을 측정하여 각각을 비교하였 다. 중심황반두께는 빛간섭단층촬영기를 이용하여 측정하였고, 안축장은 부분빛간섭계와 접촉식 초음파를 이용하여 측정하였다.

결과: 황반부종을 동반한 망막정맥폐쇄 환자에서 빛간섭단층촬영을 통해 측정한 중심황반두께는 환측 485.7 ± 111.3 μm, 건측 197.8 ± 29.7 μm로 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 안축장의 경우 접촉식 초음파로 측정하였을 때 환측은 23.06 ± 0.86 mm, 건측은 23.28 ± 0.93 mm로 통계적으로 유의한 차이를 보였으나(p<0.001), 부분빛간섭계로 측정하였을 때는 환측이 23.35 ± 0.87 mm, 건측은 23.38 ± 0.95 mm로 서로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.456).

결론: 망막정맥폐쇄의 위험인자로 생각되었던 짧은 안축장이 위험인자보다는 측정에 사용된 기기의 특성에 의한 것으로 생각되며, 황반부종이 동반된 경우 부분빛간섭계를 이용하는 것이 초음파를 이용하는 것보다 안축장을 더 정확히 측정할 수 있다는 것을 알 수 있다.

Purpose: To evaluate the significance of axial length, which is a known risk factor of retinal vein occlusion, we measured the axial lengthby using contact A-scan sonography and partial interferometry and compared the two values.

Methods: This study included 19 patients complaining of visual symptoms and who were diagnosed with unilateral retinal vein occlusion (RVO) with macular edema (ME). Affected eyes were classified as the study group, and healthy fellow eyes were classified as the control group. We measured the central macular thickness (CMT) and axial length (AL) of the affected and fellow eyes and compared them. CMT was measured by optical coherence tomography (Stratus OCT, Carl Zeiss, Jena, Germany), and AL was measured by interferometry (IOL Masterⓡ, Carl Zeiss, Jena, Germany).

Results: In RVO patients, CMT was significantly different between affected eyes (485.7 ± 111.3 μm) and fellow eyes (197.8 ± 29.7 μm; p < 0.001). Axial length measured by A-scan sonography was 23.06 ± 0.86 mm in the affected eyes and 23.28 ± 0.93 mm in the healthy eyes, which was statistically different (p < 0.001). However, using partial interferometry, the AL was 23.35 ± 0.87 mm in the affected eyes and 23.38 ± 0.95 mm in the healthy eyes. No significant difference was found.

Conclusions: We confirmed that short AL, which was once thought to be a risk factor of RVO, results from the properties of the instruments used for measurement. Moreover, we verified that partial interferometry is more accurate for measurement of AL than A-scan sonography when retinal vein occlusion is associated with ME.
KeyWords

Axial length, , Central macular thickness, Macular edema, Retinal vein occlusion
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