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타목시펜 복용 후 발생한 양안 망막분지정맥폐쇄 1예

A Case of Bilateral Branch Retinal Vein Occlusion after Taking Tamoxifen

대한안과학회지 2016년 57권 11호 p.1806 ~ 1811
KMID : 0360220160570111806
이상곤 ( Lee Jeffrey ) - 메리놀병원 안과

염명인 ( Yeom Myeong-In ) - 메리놀병원 안과
이창규 ( Lee Chang-Kyu ) - 울산대학교 의과대학 서울아산병원 안과학교실
박정민 ( Park Jung-Min ) - 메리놀병원 안과

Abstract

목적: 타목시펜을 장기간 복용하고 양안 망막분지정맥폐쇄가 생긴 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

증례요약: 유방암으로 10년간 타목시펜을 매일 20 mg 복용한 병력의 72세 여자 환자가 5년 전부터 시작된 양안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 환자는 다른 기저질환은 없었다. 최대교정시력은 우안 0.3, 좌안 0.04였고, 세극등 현미경 검사상 전안부는 특이소견이 없었다. 안저검사상 우안 하이측과 좌안 상이측, 하이측에 망막분지정맥의 유령혈관변화가 관찰되었고, 폐쇄된 양안 망막분지정맥 주위로 미세혈관병증 소견 및 좌안 황반부종이 관찰되었다. 양안 비관류 영역에 레이저 광응고술 및 좌안 유리체내 베바시주맙 주사 1회, 트리암시놀론 주사 3회를 시행하였다. 내원 3년 후 최대교정시력 우안 0.3, 좌안 0.04로 시력변화 없이 비교적 안정적인 상태로 유지되었다.

결론: 타목시펜을 복용 중인 환자가 시력저하를 호소할 시 망막분지정맥폐쇄의 가능성을 염두에 두어 안저검사, 형광안저혈관조영술 을 시행하는 것이 필요하다.

Purpose: To report a case of bilateral branch retinal vein occlusion development after taking long-term tamoxifen adjuvant therapy.

Case summary: A 72-year-old female breast cancer patient with a 10-year history of tamoxifen intake presented with decreased visual acuity that began 5 years prior. The patient had no other past history. The best corrected visual acuity (BCVA) was 0.3 in the right eye and 0.04 in the left eye. There was no specific finding of anterior segment on slit lamp examination. On fundus examination, sheathed branch retinal veins were observed in the inferotemporal area of the right eye and superotemporal and inferotemporal areas of the left eye. Microangiopathies were observed around the occluded branch retinal veins in both eyes and macular edema was present in the left eye. Laser photocoagulation was performed at the non-perfusion area in both eyes and an intravitreal injection of bevacizumab and 3 intravitreal injections of triamcinolone were administered into the left eye. The BCVA did not change after 3 years and remained relatively stable.

Conclusions: If a patient presents with decreased visual acuity after taking tamoxifen, fundus examination and fluorescein angiogram should be performed due to the possibility of branch retinal vein occlusion.
KeyWords

Bilateral branch retinal vein occlusion, Breast cancer, Tamoxifen
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