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KMID : 0360220180590060589
대한안과학회지
2018년 59권 6호 p.589 ~ p.593

인공수정체 혼탁으로 오인된 지연 낭폐쇄증후군 1예


A Case of Late-onset Capsular Block Syndrome, Resulting in the Misdiagnosis of Intraocular Lens Opacity

안민원 ( Ahn Min-Won ) - 부산대학교 의과대학 부산대학교병원 안과학교실

김소희 ( Kim So-Hee ) - 부산대학교 의과대학 부산대학교병원 안과학교실
이종수 ( Lee Jong-Soo ) - 부산대학교 의과대학 부산대학교병원 안과학교실

Abstract

목적: 인공수정체 혼탁으로 오인된 지연 낭폐쇄증후군 1예에 대한 진단 및 치료경험을 보고하고자 한다.

증례요약: 59세 남자가 1년 전부터 진행된 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 고혈압 외에는 특이병력이 없었으며, 10년 전 타 병원에서 양안 백내장수술을 받았다. 안과 개인의원에서 우안 인공수정체 변성으로 인한 혼탁으로 진단받고 인공수정체 교체를 위해 본원으로 전원되었다. 내원 당시 나안시력은 0.06이며, 안압은 22 mmHg, 굴절력은 인공수정체 부위의 혼탁 때문에 측정되지 않았다. 세극등현미경검사에서는 인공수정체의 부위가 우유빛 변성으로 관찰되었다. 전안부 빛간섭광학단층촬영에서 인공수정체 뒤쪽 고반사물질의 저류가 관찰되었고, 초음파생체현미경검사에서는 수정체 후낭의 팽창이 확인되었다. Neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) 레이저 후낭절개술을 시행한 후 합병증 발생 없이 나안시력이 1.0으로 호전되었다.

결론: 낭폐쇄증후군은 백내장수술 후 1일에서 2주 사이에 드물게 발생하는 합병증인데, 술 후 10년이 지나서도 발생하는 지연 낭폐쇄증후군은 전형적인 임상양상과 달리 나타나기에 인공수정체의 변성으로 인한 혼탁과 감별이 매우 중요하다.
Purpose: We report a case of late-onset capsular block syndrome, which resulted in a misdiagnosis of intraocular lens (IOL) opacity.

Case summary: A 59-year-old man visited our clinic with reduced visual acuity in the right eye from 1 year prior. He had undergone uncomplicated bilateral cataract surgery by phacoemulsification with IOL implants at another hospital 10 years before. There was no specific history with the exception of hypertension. After being diagnosed in the ophthalmology clinic with IOL degeneration and opacity in the right eye, he was referred to our hospital for IOL replacement. Upon examination, his right uncorrected visual acuity was 0.06 and intraocular pressure was 22 mmHg. The refractive error could not be checked due to IOL opacity. Slit-lamp microscopy revealed a cloudy, milky IOL. Anterior-segment optical coherence tomography of the right eye showed retention of a highly reflective material in the lens capsule behind the IOL. Posterior capsule enlargement of the right eye was confirmed on ultrasound biomicroscopy. After neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) laser capsulotomy was performed, the homogeneous space disappeared and the eye recovered normal visual acuity.

Conclusions: Capsular block syndrome is a rare complication that can occur shortly (1 day to 2 days) after cataract surgery. Late-onset capsular block syndrome, which occurs 10 years after surgery differs from typical clinical manifestations. Thus, capsular block syndrome is an important consideration upon the presentation of opacification due to IOL degeneration.
KeyWords

Capsular block syndrome, Intraocular lens opacification, Misdiagnosis, Neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) laser
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