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황반부 빛간섭단층촬영 영상을 이용한 브루크막 최소 곡률반경 측정

The Shortest Radius of Curvature of Bruch’s Membrane in Macular Optical Coherence Tomography

대한안과학회지 2019년 60권 9호 p.867 ~ 873
김휘경 ( Kim Hui-Kyung ) - 부산대학교 의과대학 안과학교실

박선호 ( Park Sun-Ho ) - 부산대학교 의과대학 안과학교실
이재정 ( Lee Jae-Jung ) - 부산대학교 의과대학 안과학교실
권한조 ( Kwon Han-Jo ) - 부산대학교 의과대학 안과학교실
박건형 ( Park Keun-Heung ) - 부산대학교 의과대학 안과학교실
박성후 ( Park Sung-Who ) - 부산대학교 의과대학 안과학교실
이지은 ( Lee Ji-Eun ) - 부산대학교 의과대학 안과학교실

Abstract

목적: 황반부 빛간섭단층촬영(optical coherent tomography, OCT) 영상에서 브루크막의 곡률반경을 측정하는 프로그램을 개발하고이를 임상에 활용하고자 한다.

대상과 방법: 황반부 OCT로 얻어진 방사상 9 mm, 12 영상을 대상으로 하였다. OCT 영상은 pixel 비율을 1:1 (가로:세로)로 조정하였고, 내제된 프로그램을 이용하여 브루크막 곡선을 추출하였다. 곡률반경을 분석하는 소프트웨어를 개발하였다. 각 영상 중 곡률반경이가장 짧은 부분의 곡률반경값을 r (mm)이라고 하고 12개의 영상의 r값의 평균을 R (mm)이라고 하였다. R의 역수에 상수 337.5를곱한 것(337.5/R)을 posterior staphyloma (PS) index라고 하였다.

결과: 곡률반경 분석 소프트웨어를 개발하여 5안에서 촬영된 OCT를 분석하였다. 정시안인 증례 1에서 PS index는 12.7, 후포도종이없는 고도근시안인 증례 2에서 23.7이었고, 후포도종이 있는 고도근시인 증례 5에서 66.4였다. 경한 후포도종이 있는 고도근시안인증례 4에서 PS index는 34.6이었으나 1년 후 34.3, 2년 후 35.7, 3년 후 36.6, 4년 후 39.5로 나이가 들어가면서 점진적으로 증가하는양상을 보였다.

결론: OCT 영상에서 추출된 브루크막의 최소 곡률반경을 평가하는 PS index는 후포도종 정도를 반영하는 지표로 활용될 수 있을것으로 기대되며, 임상적 활용 방법에 대한 추가 연구가 필요하다.

Purpose: To develop software to measure the shortest radius in curvature of Bruch’s membrane from optical coherence tomography (OCT), and then to apply it to various types of eyes.

Methods: Macular OCT images consisting of 12 images of 9 mm radial scans were studied. The horizontal to vertical pixel ratios were changed to 1:1, and Bruch’s membrane was marked automatically on each image. Software to measure the radius of Bruch’s membrane curvature was developed. The shortest radius on each image was defined as r (mm) and the average r of 12 images was defined as R (mm). The reciprocal of R was multiplied by the constant, 337.5, which was defined as the posterior staphyloma (PS) index.

Results: The OCT images of five eyes were analyzed by the software, which could calculate the curvature of Bruch’s membrane automatically. The PS indices were 12.7, 23.7, and 66.4 in eyes without refractive error (Case I), in the high myopic group without posterior staphyloma (Case II), and in the high myopic group with posterior staphyloma (Case V), respectively. The PS index gradually increased according to aging in a 37-year-old patient (Case IV) with mild staphyloma from 34.6 to 39.5 over 4 years.

Conclusions: PS index is a novel parameter to reflect the level of posterior staphyloma, but further studies are needed to apply it to clinical patients.

키워드

Bruch’s membrane; Curvature; Myopia; Optical coherence tomography; Posterior staphyloma
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