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양안에서 발생한 양성 간헐동공산대 1예

An Unusual Case of Benign Episodic Bilateral Mydriasis

대한안과학회지 2019년 60권 9호 p.901 ~ 904
안예림 ( Ahn Ye-Rim ) - 한림대학교 의과대학 강동성심병원 안과학교실

김한얼 ( Kim Han-Ul ) - 한림대학교 의과대학 강동성심병원 안과학교실
김예림 ( Kim Ye-Rim ) - 한림대학교 의과대학 강동성심병원 신경과학교실
최연주 ( Choi Youn-Joo ) - 한림대학교 의과대학 강동성심병원 안과학교실

Abstract

목적: 양성 간헐동공산대가 전 세계적으로 드물게 보고되고 있으나, 지금까지의 보고는 대부분 단안에 발생하였다. 양안에서 동시에발생한 양성 간헐동공산대를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

증례요약: 19세 여자 환자가 간헐적으로 양안 동공이 확장되어 독서하기 어려움을 주 증상으로 본원에 방문했다. 대개 2-3일에 한번, 1-2시간 정도 지속되는 양상을 보였으나 스트레스를 받는 상황에서 더 빈번하게 일어난다고 하였으며, 증상이 발생할 때 두통, 어지러움이 동반되었다고 했다. 밝은 조명에서 5 mm/5 mm, 어두운 조명에서 7 mm/7 mm로 동공이 확장된 상태였다. 뇌 자기공명영상을 비롯한 전신 소견과 안과적 검사는 정상이었다. 양안에서 발생한 양성 간헐동공산대로 진단하였고, 이후에도 증상은 반복되었으나, 방학 기간이 되면서 증상이 발생하는 빈도가 감소하는 양상을 보였다.

결론: 일시적인 동공산대를 보이는 환자에서 두통 이외에 다른 안과적, 신경학적 이상 소견이 없다면, 양성 간헐동공산대도 감별진단으로 고려해야 하겠다. 주로 편측성으로 발생하는 것으로 알려져 있지만 양안에 동시에 발생할 수도 있다는 점을 최초로 보고하는바이다.

Purpose: Although benign episodic mydriasis has been rarely reported worldwide, most of the reports so far have occurred in unilaterally. To report an unusual case of benign episodic bilateral mydriasis.

Case summary: Nineteen-year-old woman who presented with intermittent dilation of both pupils two months ago. She had difficulty on reading and doing tasks because of her visual blur. This symptom usually lasted for 1-2 hours, occurred once every 2-3 days, most frequently during stressful situations. Headaches and dizziness accompanied the eye symptoms, and her pupils were both 5 mm in a lighted room and both 7 mm in a dark room. All tests, including brain magnetic resonance imaging, showed no abnormal findings. We diagnosed her as benign episodic bilateral mydriasis. The frequency of her symptoms decreased during the university vacation period.

Conclusions: In the absence of ophthalmologic or neurologic abnormalities other than headaches in patients with transient mydriasis, benign episodic mydriasis should be considered as a differential diagnosis. Although benign episodic bilateral mydriasis has a unilateral predominance, for the first time the authors report that benign episodic mydriasis may occur in both eyes during same episode.

키워드

Benign episodic mydriasis; Mydriasis; Pupil
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