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견봉 쇄골 관절 병변에 대한 관절경 보조 하 원위 쇄골 en bloc 절제술

Arthroscopically Assisted En Bloc Resection of the Distal Clavicle in the Acromioclavicular Joint Lesion

대한정형외과학회지 2005년 40권 7호 p.821 ~ 825
박태수 ( Park Tae-Soo ) - 한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실

박기철 ( Park Ki-Chul ) - 한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실
조재림 ( Cho Jae-Lim ) - 한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실
이광현 ( Lee Kwang-Hyun ) - 한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실

Abstract

목 적: 회전근 개 병변이 동반된 견봉 쇄골 관절 병변에 대하여 관절경 보조 하에 수술을 시행한 후 그 임상 결과를 알아 보고자 하였다.

대상 및 방법: 회전근 개 병변이 동반된 견봉 쇄골 관절 병변의 치료로써 관절경 보조 하에 피부 소절개를 이용한 원위 쇄골 en bloc 절제술 및 관절경적 견봉 성형술을 시행한 18예를 대상으로 하였으며, 견봉 쇄골 관절은 모두 골 관절염 소견을 보였다. 수술 당시 평균 나이는 56세였다. 평균 추시 기간은 1년 10개월이었으며, 임상적 결과 판정은 UCLA 견관절 평가 지수를 이용하였다.

결 과: 동통 지수는 수술 전 2.1±1.1에서 수술 후 9.2±1.0으로, 기능 지수는 4.2±1.7에서 9.4±0.9로, 능동적 전방 굴곡은 3.7±0.5에서 5로, 근력 지수는 4.0±0.9에서 4.9±0.2로 각각 증가하였다. 추시 방사선 사진상 모든 예에서 이소골 형성이나 부적절한 골 절제로 인한 잔여 골편의 존재, 그리고 원위 쇄골의 상방 전위 등은 발생하지 않았다.

결 론: 관절경 보조 하에 시행한 원위 쇄골의 en bloc 절제술 및 견봉 성형술은 증상이 동반된 견봉 쇄골 관절 병변 및 회전근 개 병변에 대하여 만족스러운 치료 결과를 나타내었기에 권장할 만한 술식으로 사료된다.

Purpose: To evaluate the clinical results of arthroscopically assisted operation of the acromioclavicluar joint lesion with the rotator cuff lesion.

Materials and Methods: We evaluated the clinical results in eighteen consecutive patients with osteoarthritis of the acromioclavicular joint and rotator cuff lesion, who were treated arthroscopically assisted en bloc resection of the distal clavicle and arthroscopic acromioplasty. The average age of the patients at the time of operation was fifty six years. The average duration of follow-up was one year and ten months. The UCLA shoulder rating scale was used to evaluate the clinical results.

Results: Pain score was improved from 2.1±1.1 preoperatively to 9.2±1.0 postoperatively. Function score was improved from 4.2±1.7 to 9.4±0.9, active forward flexion score, from 3.7±0.5 to 5 and strength score, from 4.0±0.9 to 4.9±0.2. On follow-up radiographic examination, there was no specific complication, including heterotopic ossification, remnant bony fragment of distal clavicle, and superior migration of the clavicle.

Conclusion: It is considered that arthroscopically assisted en bloc resection of the distal clavicle and acromioplasty is recommendable method for symptomatic acromioclavicular joint lesion and rotator cuff lesion, which could get the satisfactory clinical results.

키워드

견관절;견봉 쇄골 관절 병변;원위 쇄골 en bloc 절제술
Shoulder;Acromioclavicular joint lesion;Distal clavicle en bloc resection
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