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경직성 양측마비에서 횡단면 변형에 따른 보행 양상 - 예비 보고 -

Gait Patterns According to the Transverse Plane Deformities in Spastic Diplegia - A Preliminary Report -

대한정형외과학회지 2005년 40권 7호 p.949 ~ 957
정진엽 ( Chung Chin-Youb ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실

조태준 ( Cho Tae-Joon ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
최인호 ( Choi In-Ho ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
유원준 ( Yoo Won-Jun ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
최선종 ( Choi Sun-Jong ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
박문석 ( Park Moon-Seok ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 경직성 양측마비에서 횡단면 변형에 따른 보행 양상과 해부학적 특성을 분석하고자 한다.

대상 및 방법: 대퇴골 전염각이 30° 이상이거나, 대퇴-족부각이 -5° 이하, 25° 이상이거나, 족부진행각에 영향을 미칠 수 있는 심한 족부 변형이 있는 경직성 양측마비 환자 중 보행 분석을 시행한 152명을 대상으로 하여 보행 분석의 횡단면 운동 형상
학에 따라 보행 양상을 나누었고 해부학적인 변형의 양상을 분석하였다.

결 과: 골반 보상 및 족부진행각을 기준으로 보행양상을 6군으로 분류하고 이에 따른 해부학적인 변형의 양상을 대칭인 군과 비대칭인 군으로 나누어 제시하였다. 골반 보상을 보이며 내족지 보행을 하는 군(I-A)이 가장 많았으며 골반 보상 없이 내족지 보행을 하는 군(II-A)이 두번째로 많았다. 염전 변형은 대퇴골 전염각의 증가가 가장 많았고 두번째가 외반족이었다.

결 론: 경직성 양측마비의 염전 변형에 따른 보행양상에 대한 분류법을 제시하는 바이다.
Purpose: To understand the relationship between the gait patterns in transverse plane and the transverse plane deformities.

Materials and Methods: We evaluated the clinical, radiological, and three-dimensional gait analysis data of 152 spastic diplegics with transverse plane deformities. We define the transverse plane deformities as follows: 1) femoral anteversion ≥≥30°, 2) thigh foot angle ≤≤-5° or ≥≥25°, 3) severe foot deformities that could affect the foot progression angle.

Results: We classified gait patterns of spastic diplegics into 6 groups on the base of pelvic compensation and foot progression angle, and divided anatomic characteristics into symmetric and asymmetric type. Among the gait patterns, pattern I-A (in-toeing with pelvic compensation) and II-A (in-toeing without pelvic compensation) were most prevalent. Femoral antetorsion was the most frequent torsional deformities, whereas valgus of foot was second most.

Conclusion: We classified the gait patterns and analyzed the relationship between each gait pattern and types of torsional deformities.

키워드

뇌성마비;양측마비;염전변형;보행 분석
Cerebral palsy;Diplegia;Torsional deformity;Gait pattern
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