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슬괵건과 Ligament Anchor 나사를 이용한 관절경적 전방 십자인대 재건술의 중기 추시 결과

The Midterm Results of Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Hamstring Tendon and Ligament Anchor Screw

대한정형외과학회지 2007년 42권 4호 p.498 ~ 504
송은규 ( Song Eun Kyoo ) - 전남대학교 의과대학 정형외과학교실 화순전남대학교병원 관절센터

선종근 ( Seon Jong-Keun ) - 전남대학교 의과대학 정형외과학교실 화순전남대학교병원 관절센터
박상진 ( Park Sang-Jin ) - 전남대학교 의과대학 정형외과학교실 화순전남대학교병원 관절센터
박주권 ( Park Ju-Kwon ) - 전남대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 슬괵건과 LA (Ligament Anchor) 나사를 이용한 관절경적 전방십자인대 재건술 후 임상적 방사선적 결과를 알아보았다.

대상 및 방법: 최소 5년 이상 추시가 가능하였던 47명, 48예를 대상으로 하여 임상적(통증, 부종, 불안정성, 이학적 검사 및 Lysholm Knee Score, Tegner 운동 지수 및 합병증) 및 방사선학적(관절염, 골 터널의 확장 및 Telosⓡ 기구를 이용한 전방 전위) 평가를 하였다.

결 과 : Lysholm Knee score는 술 전 65.8점에서 96.7점으로, Tegner 운동 지수는 3.5점에서 6점으로 향상되었다. Lachmann 검사는 42예(88%)에서, Pivot-shift 검사는 39예(81%)에서 음성으로 전환되었다(p<0.05). Telosⓡ 전방 전위 검사는 술 전 12.5 mm에서 술 후 3.2 mm로 감소하였다(p<0.05). 술 후 퇴행성 변화는 9 (19%)예에서 보였으며, 대퇴와 경골 터널은 전후면 방사선 사진상 21.6, 20.9%, 측면 사진상 16.3, 19.0% 확장되었다.

결론 : 슬괵건과 LA 나사를 이용한 관절경적 전방십자인대 재건술은 5년 이상의 중기 추시상 안정적인 슬관절의
기능을 회복할 수 있었고, 합병증도 적은 효과적인 수술방법으로 생각된다.

Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of an arthroscopic ACL reconstruction with a hamstring tendon and Ligament Anchor (LA) screw.

Materials and Methods: 48 cases among 47 patients with a minimum 5 year follow up after the ACL reconstruction were examined. The clinical results (Lysholm Knee score, Tegner activity scale, Lachmann test, Pivot-shift test, and complications) were evaluated, and the radiological results (osteoarthritis, bony tunnel enlargement, instrumented anterior laxity test with Telosⓡ) were assessed.

Results: The Lysholm Knee score showed significant improvement from 65.8 to 96.7 at the final follow up. The Tegner activity scale also showed significant improvement from 3.5 preoperatively to 6.0 at the final follow-up. The Lachmann test showed that 42 cases had converted to negative. The Pivot-shift test was negative in 39 cases and mild positive in 9 cases. The side to side difference using the instrumented anterior laxity test was 12.5 mm preoperatively and 3.2 mm at the final follow-up. Degenerative osteoarthritis was observed in 9 (19%) knees. The femoral and tibial tunnel
were widened by 21.6 and 20.9% in the AP view and 16.3 and 19.0% in the lateral view, respectively (p<0.05).

Conclusion: An ACL reconstruction with a hamstring tendon and LA screw can restore the knee stability with satisfactory clinical results and few complications.

키워드

전방십자인대;관절경적 재건술;슬괵건;LA 나사
Anterior cruciate Ligament;Arthrosopic ACL reconstruction;Hamstring tendon;LA screw
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