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서로 다른 병원균에 의해 재발한 요근 농양 - 증례 보고-

The Recurrent Psoas Abscess Caused by Two Different Pathogens - A Case Report -

대한정형외과학회지 2007년 42권 4호 p.553 ~ 555
전창훈 ( Jeon Chang-Hoon ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실

정운섭 ( Jeong Un-Seob ) - 한림대학교 의과대학 춘천성심병원 정형외과학교실
정구영 ( Chung Gu-Young ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실
김상환 ( Kim Sang-Hwan ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

서로 다른 병원균에 의한 재발성 요근 농양에 대한 경험을 보고하고자 한다. 복부 전산화 단층 촬영에서 우측 장요근을 따라 다격막 낭성 종괴를 관찰하였다. 항생제 치료와 함께 전산화 단층 촬영하에 도관을 이용한 경피 흡인술과 배농이 시행되었다. 미생물학 검사상 클렙시엘라 뉴모니아(Klebsiella pneumoniae)가 검출되었다.
6개월 후, 환자는 식욕부진, 권태감, 상복부 동통, 요통과 발열을 호소하였다. 복부 전산화 단층 촬영상 우측 장요근 하방에 농양이 관찰되었다. 더불어 충수염과 충수주위 농양이 동반되었다. 골반부 자기 공명 영상 촬영상 요근 농양이 우측 요장근에 관찰되었다. 충수절제술과 개복술을 시행하였고 요근 농양에서 대장균(Escherichia coli)이 검출되었다. 이번 증례가 서로 다른 병원균에 의한 최초의 재발성 요근 농양의 보고라고 사료되어 이를 보고한다.

We report a case of a recurrent psoas abscess caused by two different pathogens. The abdominal CT scans revealed a multiseptated cystic mass along the right psoas-iliacus muscle. The patient was treated with antibiotics treatment in combination with CT-guided percutaneous aspiration and drainage using a catheter. The microbiological examination revealed Klebsiella pneumoniae. Six months later, the patient presented with anorexia, malaise, epigastric pain, lower back pain and fever of 37.8oC for a one-week duration. The abdominal CT scans revealed an abscess cavity on the
inferior side of the right psoaos-iliacus muscle. This was accompanied by retrocecal appendicitis and a periappendiceal abscess. Magnetic resonance imaging of the pelvis showed that the psoas abscess was located on the right psoas-iliacus muscle. We performed an appendectomy and laparotomy. Subsequently, the culture yielded Escherichia coli in the psoas abscess. To our knowledge, this is the first case of a recurrent psoas abscess caused by two different pathogens.

키워드

재발성 요근 농양;다른 병원균;충수 돌기염
Recurrent psoas abscess;Different pathogens;Appendicitis
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