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시멘트형 Polished Versys Heritage(R) 대퇴 스템의 2-5년 추시 결과

2-5 Year Results of the Cemented Polished Versys Heritage(R) Femoral Stem

대한정형외과학회지 2008년 43권 1호 p.9 ~ 16
손원용 ( Shon Won-Yong ) - 고려대학교 의과대학 구로병원 정형외과

허창룡 ( Hur Chang-Yong ) - 고려대학교 의과대학 구로병원 정형외과
문준규 ( Moon Jun-Gyu ) - 고려대학교 의과대학 구로병원 정형외과
한상환 ( Han Sang-Hwan ) - 고려대학교 의과대학 구로병원 정형외과
양재혁 ( Yang Jea-Hyuk ) - 고려대학교 의과대학 구로병원 정형외과
장기모 ( Jang Ki-Mo ) - 고려대학교 의과대학 구로병원 정형외과학교실

Abstract

목 적: 현대 시멘트 기법을 이용한 인공 고관절 전치환술 후 대부분의 결과는 우수한 것으로 보고되어 있으나, 아직도 대퇴 스템의 표면 처리에 대해서는 논란이 많이 있다. 저자는 polished Versys Heritage 대퇴 스템을 이용한 인공 고관절 전치환술에 대한 결과를 보고하고자 한다.

대상 및 방법: 2000년 10월부터 2003년 8월까지 131고관절(117명)에 cemented Versys Heritrage 대퇴 스템을 이용하여 인공 고관절 전치환술을 시행하였다. 117명의 환자 중 남자는 81명, 여자는 36명이었으며 수술시 연령은 최소 25세에서 78세였고 평균 연령은 52.9 세였다. 평균 추시 기간은 49.2개월(24-71개월)이었고, 임상적 결과는 Harris Hip Score 및 대퇴부 동통 유무를 이용하여 평가하였으며 방사선학적 평가에 있어서는 Barrack 등의 시멘트 등급과 대퇴 스템 주위의 해리 및 대퇴 근위부의 stress shielding을 평가하였다.

결 과: 술후 마지막 추시 임상적인 평가에서 Harris hip score는 평균 59.1점(17-91점)에서 평균 92.8점(78-100점)으로 향상되었다. 방사선학적 평가에서 Barrack 등의 시멘트 등급은 A 등급 75예, B 등급 54예, C1 등급 2예였다. 추시기간동안 방사선학적 대퇴 스템 이완의 소견을 보였던 예는 없었으며 전예에서 골용해 소견은 관찰되지 않았고 약 45%에서 Engh의 1 및 2 등급의 응력 방패 현상이 관찰되었다.

결 론: 시멘트형 polished Versys Heritage 대퇴 스템을 이용한 인공 고관절 전치환술에서 24-71개월 추시에서 우수한 결과를 보였다. 그러나 향후 장기적인 추시가 필요하리라 사료된다.

Purpose: Surface finishing of a cemented femoral stem is a subject of controversy even though contemporary cementing techniques have improved results. Versys Heritage femoral stem was used with a contemporary cementing technique to determine the outcome of using a polished surface.

Materials and Methods: Between October 2000 and August 2003, 131 primary hybrid hip arthroplasty procedures were performed in 117 patients. The mean age at the time of the index arthroplasty was 52 years and 9 months (24-78 years). The average follow up period was 49 months (range, 24-71 months). All the hips were evaluated clinically by the Harris hip score and radiologically by the cement grade, osteolysis as well as stress shielding.

Results: At the final follow up, the Harris hip score for all patients had improved from preoperative 59.1 (range, 17-91) to post operative 92.8 (range, 78-100). The cement grade was measured using Barrack’s method. Of 131 hips, 75, 54 and 2 were grade A, grade B and grade C1 at the final follow up, respectively. None of the hips showed a C2 or D grade. There was no evidence of aseptic loosening or osteolysis on the femoral side during follow up. 45% of stems showed grade 1 and 2 stress shielding according to Engh’s criteria.

Conclusion: In this study, the Polished Versys Heritage femoral stemⓡ showed excellent results at the short to mid term follow up period. However, a longer-term follow-up study will be needed to clarify the implications of the femoral prosthesis surface finish or design.

키워드

시멘트형 Polished 대퇴 스템;인공 고관절 전치환술
Cemented polished femoral stem;Total hip arthroplasty
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