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양막과 표피세포 및 골수 간엽세포의 피부 결손 치유 효과

The Effect of Human Amniotic Membrane, Epidermal Cells and Marrow Mesenchymal Stem Cells in Healing a Skin Defect

대한정형외과학회지 2008년 43권 3호 p.276 ~ 286
김철홍 ( Kim Chul-Hong ) - 동아대학교 의과대학 정형외과학교실

김성수 ( Kim Sung-Soo ) - 동아대학교 의과대학 정형외과학교실
손성근 ( Sohn Sung-Keun ) - 동아대학교 의과대학 정형외과학교실
김달희 ( Kim Dal-Hee ) - 동아대학교 의과대학 정형외과학교실
송창근 ( Song Chang-Geun ) - 동아대학교 의과대학 정형외과학교실
김현준 ( Kim Hyeon-Jun ) - 동아대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 피부 결손치료에 있어 양막, 표피세포 및 골수 간엽세포의 상처 치유 효과에 대해 연구하고자 하였다.

대상 및 방법: 토끼의 전층 피부 결손 치료에 있어서 양막(human amniotic membrane: HAM)을 이식한 군, 양막과 배양된 표피세포(epidermal cells)를 주입한 군, 양막과 배양된 간엽세포(mesenchymal stem cells:MSCs)를 주입한 군, 그리고 바세린 거즈로 처리한 군을 각각 A (HAM), B (HAM+epidermal cells), C (HAM+MSCs), D (Vaseline gauze)군으로 하였다. 이식 후 각 군의 상처 치유 기간, 육아 조직 성장 및 상피화등 상태를 관찰하고 수술 2주 후 치유 면적 백분율을 측정하였다.

결 과: 2주 후, 평균 치유 면적 백분율은 A군 67.5%, B군 81.7%, C군 83.2%, D군 49.5%로 관찰되었고, A, B, C군과 D군 간(p<0.01), 그리고 B, C군과 A군 간(p<0.05)에 통계적인 유의한 차이를 보였다. 평균 회복기간은 D군에 비해 A, B, C군이 5.7-6.4일 짧았고 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01). 가피 형성, 삼출물분비 등 육안적 치유에서도 A, B, C군에서 보다 좋은 결과를 얻었다. 조직학적으로 B, C군은 피부 결손이 신생 상피로 덮여져 있고 육아 조직 성장이 왕성하며 섬유모세포, 미세혈관, 교원세포 함량이 풍부했다.

결 론: 양막하 주입한 배양된 표피세포 및 골수 간엽세포 이식은 피부 결손 치료에 있어 효과적이고 조직학적으로도 우수한 결과를 보였다.

Purpose: The purpose of this study was to investigate the transplantation results of human amniotic membrane (HAM), epidermal cells, or marrow mesenchymal stem cells (MSCs) in healing a skin defect.

Materials and Methods: Defects (full-thickness) in rabbits were treated with HAM alone (group A), HAM injected with cultivated epidermal cells (group B), HAM injected with cultivated MSCs (group C), or Vaseline gauze (group D). Tissue granulation, regeneration, re-epithelization and healing time were measured. Defects and healed area were calculated 2 weeks after surgery.

Results: The mean healing area was 67.5%, 81.7%, 83.2% and 49.5% in each group, with all treatment groups significantly different than group D (p<0.01), and groups B and C compared higher than group A (p<0.05). The healing time of groups A, B, and C was 5.7 to 6.4 days faster than that of group D (p<0.01). Histologic analysis showed that the new epidermis covered nearly the whole wound surface in group B and C, and contained granulated tissue with fibroblasts, capillaries, and collagen.

Conclusion: HAM grafts injected with cultivated epidermal cells or MSCs promoted healing of skin defects.

키워드

양막;표피세포; 골수 간엽세포;피부결손
Amniotic membrane; Epidermal cells; MSCs; Skin defect
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