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슬관절 부분치환술을 이용한 자발성 슬관절 골괴사증의 치료

Treatment of Spontaneous Osteonecrosis of the Knee Using the Oxford Unicompartmental Knee Arthroplasty

대한정형외과학회지 2008년 43권 3호 p.287 ~ 293
배지훈 ( Bae Ji-Hoon ) - 고려대학교 의과대학 정형외과학교실

임홍철 ( Lim Hong-Cheol ) - 고려대학교 의과대학 정형외과학교실
천성광 ( Chun Sung-Kang ) - 고려대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 자발성 슬관절 골괴사증으로 진단받고 슬관절 부분치환술을 시행한 환자에서 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하고자 한다.

대상 및 방법: 2002년 9월부터 2005년 3월까지 자발성 슬관절 골괴사증으로 진단받고 슬관절 부분치환술을 시행받은 15명 16 슬관절을 대상으로 전향적으로 분석하였다. 여자가 13명, 남자가 2명이었으며, 평균 연령은 64세(55-78세)였다. 임상적으로 미국 슬관절 학회의 임상 평가 방법을 이용하였고, 방사선학적 분석은 수술전 슬관절 전후면 방사선 사진을 통하여 발생부위, 병변의 크기, 진행 정도를 측정하였으며, 수술 후 새로운 병변의 여부, 치환물의 해리, 괴사 부위의 함몰, 관절염의 발생 등을 관찰하였다.

결 과: 슬관절 점수는 수술 전 평균 52.5점에서 수술 후 24개월에 89.2점으로 증가하였고, 기능 점수는 수술전 평균 56.0점에서 술 후 24개월에 85.2점으로 증가되었다. 추시 방사선 소견에서 새로운 병변의 발생은 없었고 치환물의 해리나 함몰, 관절염의 발생은 없었다.

결 론: 자발성 슬관절 골괴사증에 있어서 슬관절 부분치환술을 이용하여 단기 추시 결과 임상적 및 방사선적으로 만족할만한 결과를 얻을 수 있었다.

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiographic outcomes of unicompartmental knee arthroplasty (UKA) in patients with spontaneous osteonecrosis.

Material and Methods : Between September 2002 and March 2005, 15 patients with 16 knees were treated with UKA for the treatment of spontaneous osteonecrosis. There were thirteen women and two men with a mean age of 64 years old. The clinical assessment was performed using the American Knee Society Score system. The preoperative radiography was analyzed according to the size and stage of the osteonecrotic lesion and the osteoarthritic changes. Postoperatively, the presence of new osteonecrotic lesion, loosening of the implant, subsidence and arthritic changes was recorded.

Results:The mean preoperative knee score and the knee function score was improved from 52.5 to 89.2 and 56.0 to 85.2, respectively. There was no new necrotic lesion in the lateral compartment, loosening of the implant, subsidence or arthritic change.

Conclusion: UKA in patients with spontaneous osteonecrosis provided satisfactory clinical and radiological results in the short to medium term.

키워드

슬관절; 자발성 골괴사증; 슬관절 부분치환술
Knee;Spontaneous osteonecrosis;Unicompartmental arthroplasty
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