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동일 환자에서 시행한 슬관절 부분치환술과 전치환술의 비교

Unicompartmental versus Total Knee Arthroplasty in the Same Patient

대한정형외과학회지 2008년 43권 4호 p.451 ~ 457
김경태 ( Kim Kyung-Tae ) - 서울성심병원 정형외과

이송 ( Lee Song ) - 서울성심병원 정형외과학교실
박훈석 ( Park Hoon-Seok ) - 서울성심병원 정형외과
조근호 ( Cho Gun-Ho ) - 서울성심병원 정형외과
김관수 ( Kim Kwan-Soo ) - 서울성심병원 정형외과

Abstract

목 적: 양측 슬관절에 부분치환술과 전치환술을 각각 시행한 환자에서 수술의 결과를 비교 분석하고 각 수술에 대한 환자들의 주관적 선호도와 만족도 등을 알아 보고자 하였다.

대상 및 방법: 2002년 1월부터 2004년 12월까지 한 쪽 슬관절에는 부분치환술을, 반대쪽에는 전치환술을 시행 받았던 51명의 퇴행성 슬관절염 환자를 대상으로 평균 4년의 추시 결과를 분석하였다.

결 과: 슬관절 점수는 부분치환술의 경우 술 전 평균 53.5점에서 최종 추시 시 90.7점으로 증가하였고, 전치환술 에서는 술 전 평균 50.4점에서 89.8점으로 향상되었다. 슬관절 운동 범위는 부분치환술에서 술 전 평균 124.7˚에서 133.2˚로, 전치환술에서 술 전 평균 122.5˚에서 127.1˚로 증가되었다. 대퇴 경골각은 부분치환술에서는 수술 전 평균 0.3˚ 내반에서 5.6˚ 외반으로, 전치환술에서는 수술 전 평균 2.4˚ 내반에서 5.8˚ 외반으로 교정되었다. 환자의 선호도는 23명(45%)은 부분치환술이, 19명(37%)은 전치환술이 더 좋다고 하였으며, 환자의 만족도는 양측 모두 42명(82%)에서 매우 만족 또는 만족의 결과를 보였다.

결 론: 동일 환자의 양측 슬관절에 시행한 부분치환술과 전치환술의 결과는 평균 4년 추시 상 두 수술 모두 매우 양호하였으며, 부분치환술에서 관절 운동 범위가 좀 더 증가하였으나 그 외에는 유의한 차이가 없었다.

Purpose:To compare the clinical and radiographic results of unicompartmental knee arthroplasty (UKA) and total knee arthroplasty (TKA) in the same patient, and to investigate patient preference and satisfaction.

Material and Methods :Among the 56 patients who underwent a UKA in one knee and a TKA in the opposite knee between January 2002 and December 2004, 51 patients were followed up. The average follow-up period was 4 years.

Results:The average Knee Society Score (KSS) improved from 53.5 preoperatively to 90.7 at last follow-up in the UKA knee, and from 50.4 to 89.8 in the TKA knee. The mean range of knee motion also improved from 124.7˚ to 133.2˚ in the UKA knee, and from 122.5˚ to 127.1˚ in the TKA knee. The tibiofemoral angle changed from 0.3˚ of varus to 5.6˚ of valgus in the UKA knee, and from 2.4˚ of varus to 5.8˚ of valgus in the TKA knee. For patient preference, 23 patients (45%) preferred the UKA knee and 19 patients (37%) preferred the TKA knee. Most patients (42 patients, 82%) reported being ‘very satisfied’ or ‘satisfied’ with both knees.

Conclusion:The clinical and radiographic results of both the UKA and the TKA in the same patient were satisfactory at the 4-year follow-up. The UKA knee had a slightly better range of knee motion, but there was essentially no difference between the UKA knee and the TKA knee.

키워드

슬관절;퇴행성관절염;인공관절;부분치환술;전치환술
Knee joint;Osteoarthritis;Unicompartmental knee arthroplasty;Total knee arthroplasty
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