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단일 및 복합 병소의 화농성 척추 감염 환자에 대한 분석

An Analysis of Patients with Single and Combined Pyogenic Spinal Infections

대한정형외과학회지 2008년 43권 5호 p.560 ~ 566
김종헌 ( Kim Jong-Heon ) - 한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실

서승표 ( Suh Seoung-Pyo ) - 한양대학교 의과대학 정형외과학교실
강창남 ( Kang Chang-Nam ) - 한양대학교 의과대학 정형외과학교실
박예수 ( Park Ye-Soo ) - 한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실

Abstract

목 적: 화농성 척추 감염은 그 범위가 광범위하여 임상 양상, 치료 및 예후를 예측하기 힘들다. 이에 단일 및 복합병소를 보이는 화농성 척추 감염 환자를 비교하여 감염의 종류, 양상, 치료 방법 및 그 효과를 분석해 보고자하였다.

재료 및 방법: 2001년 6월부터 2006년 11월까지 화농성 척추 감염 환자 총 30명을 대상으로 하였으며, 단일병소 및 복합병소를 보이는 환자를 각각 1군, 2군으로 설정하였다. 치료 결과는 적혈구 침강속도(ESR), C-반응성 단백(CRP) 그리고 임상 증상의 호전으로 평가하였다.

결 과: 1군은 총 15예로 남자 7예, 여자 8예였다. 술전 평균 ESR/CRP는 62.7 (mm/hr)/5.7 (mg/dl)이었으며, 주 증상은 대부분 요통이었다. 흉요추부 및 요추부에 주로 발생하였다. 수술적 치료를 시행한 9예 중 2예에서 내고정 삽입술을 시행하였다. 2군은 총 15예로 남자 4예, 여자 11예였다. 술전 평균 ESR/CRP는 78.5 (mm/hr)/16.7 (mg/dl)이었으며, 주 증상은 요통 및 발열이었다. 기존 질환의 이환은 1군에 비해 많았다. 수술적 치료를 시행한 12예 중 6예에서 내고정 삽입술을 시행하였다.

결 론: 병발 감염의 경우 기존질환이 있는 환자에서 호발 하였고 술전 염증 반응 수치도 높게 나타났다. 따라서 보다 신중하고 적극적인 치료가 요구 된다고 사료된다.

Purpose: Pyogenic spinal infection encompasses a broad range of clinical entities, treatment and prognosis. We compared the symptoms and treatment efficacy of patients with single and combined spinal infections.

Materials and Methods: Between June 2001 and November 2006, 30 patients with pyogenic spinal infections were treated in our hospital and outcomes were evaluated through ESR, CRP, and clinical improvement. Groups 1 and 2 represented patients with single lesions and patients with combined lesions, respectively.

Results: Group 1 included 7 men and 8 women, and the preoperative mean ESR and CRP were 62.7 mm/hr and 5.7 mg/dl. The most common clinical presentation was back pain. Nine patients in group 1 underwent operation, and two underwent instrumentation. Group 2 included 4 men and 11 women, and the preoperative mean ESR and CRP were 78.5 mm/hr and 16.7 mg/dl. The most common clinical presentations were back pain and fever. Thirteen patients in group 2 underwent operation, and six underwent instrumentation. There were more underlying diseases in group 2.

Conclusion: There were more underlying diseases and higher preoperative inflammatory-reactive laboratory findings in patients with combined spinal infections. Careful attention must be directed to treatment in order to secure favorable clinical outcomes in patients with combined infections.

키워드

화농성 척추 감염;병발 감염
Pyogenic spinal infection;Combined infection
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