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KMID : 0361620080430060694
대한정형외과학회지
2008년 43권 6호 p.694 ~ p.702

Matti-Russe 술식과 Fisk-Fernandez 술식을 이용한 주상골 불유합 치료에 관한 비교 연구


A Comparative Study on the Treatment of Scaphoid Nonunion with Matti-Russe Technique and Fisk-Fernandez Technique

이승환 ( Lee Seung-Hwan ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실

정문상 ( Chung Moon-Sang ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
이영호 ( Lee Young-Ho ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
공현식 ( Gong Hyun-Sik ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
김지영 ( Kim Ji-Yeong ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
김정환 ( Kim Jeong-Hwan ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실
백구현 ( Baek Goo-Hyun ) - 서울대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 확정형 주상골 불유합에 대하여 적절한 치료를 시행하지 않는 경우 수근골 불안정 및 골관절염의 진행을 피할 수 없는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 Matti-Russe 술식과 Fisk-Fernandez 술식을 이용한 골유합술의 임상적 및 방사선학적 결과에 대해 비교, 고찰하고자 한다.

대상 및 방법: 2001년 9월부터 2006년 8월까지 본 병원에서 시행한 주상골 골유합술 증례 중 인터뷰에 응한 21례를 대상으로 하였고 평균 추시기간은 31개월이었다. 임상적 평가로는 관절운동범위, 파악력, 환자만족도, 동통 수준을 설문조사하고, 방사선학적 평가로는 골유합, 무혈성괴사, 골관절염 및 DISI 여부를 평가하였다. 또한, 두 수술군 사이에 결과의 차이가 있는지를 비교하였다.

결 과: 두 수술군 사이에 동통이나 만족도의 유의한 차이는 없었다. 관절운동범위, 파악력 모두 건측에 비하여 감소한 소견을 보였으나 역시 두 수술군 사이에는 유의한 차이가 없었다. 두 수술군의 골유합률 및 수술 전후 DISI 교정각 사이에도 유의한 차이는 없었고 술 전 관찰된 DISI는 술 후 모두 교정된 소견을 보였다. 골관절염의 경우 전체적으로 7예에서 관찰되었는데, 그 중 술 전에 없던 골관절염이 새롭게 나타난 경우가 1예 있었다.

결 론: 두 수술군 사이에 임상적, 방사선학적 평가에 있어서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않으며, 두 술식 모두 골유합과 기능적 회복에 있어서 효과적인 방법이다.
Purpose: Established scaphoid nonunion may lead to carpal instability and osteoarthritis. The purpose of this study is to compare the clinical and radiological results of the osteosynthesis between Matti-Russe group and Fisk-Fernandez group.

Materials and Methods: Our retrospective study included 21 nonunion cases in 20 patients treated by Matti-Russe or Fisk-Fernandez technique from September 2001 to August 2006. The mean duration of follow up was 31 months. Based on the questionnaire which included clinical information and the radiologic evaluation, we compared the objective and subjective results between two surgical groups.

Results: There were no significant differences between two groups in respect of the postoperative satisfaction and the pain. Both the range of motion and the grip power decreased compared to that of the unaffected side, but there were no significant differences between two groups. Also, there were no significant differences in the union rate and the rate of successful correction of DISI deformity. In all cases in which DISI deformity was detected preoperatively, the deformity was corrected postoperatively. There were 7 cases of osteoarthritis, but among them only one case appeared newly after the surgery.

Conclusion: There were no significant differences between two surgical groups in clinical and radiological results. Both techniques were effective in achieving bony union and functional recovery.
KeyWords
주상골 불유합, Matti-Russe, Fisk-Fernandez
Scaphoid Nonunion, Matti-Russe, Fisk-Fernandez
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