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전자기장 네비게이션과 고식적 방법을 이용한 슬관절 전치환술의 방사선학적 결과와 비교

Comparison of the Radiologic Results of Total Knee Arthroplasty using Electromagnetic Navigation with the Conventional Technique

대한정형외과학회지 2008년 43권 6호 p.760 ~ 765
KMID : 0361620080430060760
원예연 ( Won Ye-Yeon ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실

최문권 ( Cui Wen-Quan ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실
이두형 ( Lee Doo-Hyung ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실
박태호 ( Park Tai-Hu ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실
허준혁 ( Hur June-Huyck ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실
신동선 ( Shin Dong-Sun ) - 아주대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 전자기장 네비게이션을 이용한 슬관절 전치환술에서 하지 정렬의 정확성과 치환물 위치의 적절함을 평가하고자 한다.

대상 및 방법: 2006년 7월에서 2007년 2월까지 한 술자에 의해서 시행된 전자기장 네비게이션을 이용한 슬관절 전치환술 100예와 2005년 8월에서 2006년 7월까지 고식적인 방법을 이용하여 한 술자에 의해서 연속적으로 시행된 슬관절 전치환술 100예를 후향적으로 모집하여 비교 분석하였다.

결 과: 술 후에 기계적 축 편향 각도의 평균은 전자기장 네비게이션 군에서 1.2±1.9˚였고 고식적인 방법을 이용한 군에서 2.3±2.3˚이었다(p=0.002). α각의 평균값은 전자기장 네비게이션 군에서 89.3±1.6˚이었고 고식적인 방법을 이용한 군에서 88.7±2.6˚이었다(p=0.034). β각의 평균값은 각각 89.6±1.5˚와 89.3±2.1˚로 각 군 간의 유의한 차이는 없었다(p=1.35). γ각의 평균값은 각각 -0.9±2.4˚와 -0.6±3.4˚ 각 군 간의 유의한 차이는 없었다(p=0.075). δ각의 평균값은 각각 87.2±2.0˚와 86.0±1.9˚로 각 군 간의 유의한 차이는 없었다(p=0.98).

결 론: 전자기장 네비게이션을 이용한 슬관절 전치환술이 고식적인 수술 방법보다 모든 방향에서 더 나은 하지 기계적 축의 정렬을 얻을 수는 없으나 관상면에서는 더 좋은 대퇴 삽입물의 위치를 얻을 수 있도록 도와 줄수 있다고 생각된다.

Purpose: We wanted to examine the accuracy of the lower limb alignment and implant positioning that was obtained with using the electromagnetic (EM) navigation technique.

Materials and Methods: We examined 64 patients who underwent 100 TKAs with using EM navigation technique from July 2006 to February 2007. Sixty-two patients who underwent 100 TKAs with using the conventional technique between August 2005 and July 2006 were used as controls. We assessed the mechanical axis and the α, β, γ and δ angles in the postoperative radiograph of each patient and we compared them among the two groups.

Results: The patients in the EM navigation group achieved better accuracy than did the conventional group in terms of the postoperative mean mechanical axis (1.2˚ vs. 2.3˚). Less variations in the coronal femoral component and the tibial component angle were observed in the navigation group (femur: 89.3˚ vs. 88.7˚; tibia: 89.6˚ vs. 89.3˚, respectively), although the difference in the coronal tibial component angle was not significant.

Conclusion: The use of EM navigation technique in TKA does not always guarantee the precise alignment of the mechanical axis in all planes, as compared to using the conventional technique. Yet it is useful for obtaining better coronal alignment of the femoral component.
KeyWords
슬관절, 퇴행성 관절염, 슬관절 전치환술, 전자기장 네비게이션
Knee, Osteoarthritis, Total knee arthroplasty, Electromagnetic navigation technique
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