medric medric
[닫기]
잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

대퇴 과 관절 연골 결손의 자가 연골 세포 이식술

Autologous Chondrocyte Implantation for Articular Cartilage Defect of Femoral Condyle

대한정형외과학회지 2009년 44권 2호 p.210 ~ 218
송철 ( Song Chol ) - 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 정형외과

라기항 ( Ra Ki-Hang ) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실
성병윤 ( Sung Byung-Yoon ) - 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 정형외과
김정만 ( Kim Jung-Man ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 정형외과학교실
공윤배 ( Kong Yoon-Bae ) - 가톨릭대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목 적: 대퇴 과 관절 연골 결손을 위한 자가 연골 세포 이식술 후 임상적 및 조직학적 중기 추시 결과를 보고하고자 한다.

대상 및 방법: 자기 공명 영상 및 관절경 소견상 슬관절 대퇴 과 연골 결손을 보인 Outerbridge 분류 제 4 등급 24명 24관절에 자가 연골 세포 이식술을 시행하였다. 평균 연령은 42.8세였고 추시 기간은 평균 53.2개월 (20-82개월)이었다. 임상적 경과는 수술 전과 최종 추시 시의 HSS 점수와 Lysholm 점수로 평가하였고, 자기 공명 영상의 SPGR기법으로 관절 연골 재생 상태를 확인하였다. 관절경 추적 및 생검은 8예에서 시행하였다.

결 과: 자기 공명 영상 소견상 1예를 제외한 23예에서 관절 연골은 성공적으로 재생되었으며, HSS 점수는 수술 후 최종 추시 시 모두 향상된 결과를 보였고(p<0.0001), Lysholm 점수는 모든 군에서 향상된 결과를 보였으나 외상성 관절 연골 골절에서만 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.1257). 조직 생검 결과 8예 모두에서 초자 연골양 조직으로 재생되었다.

결 론: 자가 연골 세포 이식술은 대퇴 과 연골 결손 치료시 우수한 결과를 보였고 골관절염 시에는 근위 경골 절골술을 같이 시행함으로서 비교적 좋은 결과를 보였다. 그러나 확실한 결론을 얻기 위해서는 장기적인 추시가 요구된다.

Purpose: To evaluate the midterm clinical and histological results after autologous chondrocyte implantation (ACI) for an articular cartilage defect of the distal femoral condyle.

Materials and Methods :
Results: All cases except for one showed well-regenerated articular cartilage on MRI. All cases showed significant clinical improvement in the HSS and Lysholm scores (p<0.0001), with the exception of the Lysholm score of an articular cartilage fracture. Histologically, the regenerated tissue appeared to be a hyaline-like cartilage in all specimens.

Conclusion: ACI for the treatment of articular cartilage defects of the distal femoral condyle showed a good clinical and MRI results. In OA, the clinical results were relatively acceptable after an associated high tibial valgus osteotomy. However, a longer term follow-up study will be needed to reach a final conclusion.

키워드

대퇴 과;관절 연골 결손;자가 연골 세포 이식술
Femoral condyle;Articular cartilage defect;Autologous chondrocyte implantation
원문 및 링크아웃 정보
 
등재저널 정보
KCI
KoreaMed
KAMS