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동종 아킬레스건을 이용한 경경골 단일 후방 십자 인대 재건술과 이중 다발 후방 십자 인대 재건술의 임상적, 방사선학적 결과 비교: 최소 2년 추시

Clinical and Radiologic Results of Transtibial Single Bundle Reconstruction and Double Bundle Reconstruction of the Posterior Cruciate Ligament Using the Allo-achilles Tendon

대한정형외과학회지 2010년 45권 4호 p.293 ~ 300
윤여승 ( Yoon Yeo-Seung ) - 연세대학교 원주의과대학 정형외과학교실

전종세 ( Jeon Jong-Se ) - 연세대학교 원주의과대학 정형외과학교실
강동현 ( Kang Dong-Hyun ) - 연세대학교 원주의과대학 정형외과학교실
김두섭 ( Kim Doo-Sup ) - 연세대학교 원주의과대학 정형외과학교실
이창호 ( Yi Chang-Ho ) - 연세대학교 원주의과대학 정형외과학교실

Abstract

목적: 동종 아킬레스건을 이용하여 경경골 단일 후방 십자 인대 재건술과 이중 다발 후방 십자 인대 재건술을 시행하고 임상적, 방사선학적 결과를 비교하였다.

대상 및 방법: 2000년 2월부터 2007년 6월까지 본원에서 후방 십자 인대 재건술을 시행하고 2년 이상 추시가 가능하였던 41예 중 단일 후방 십자 인대 재건술 22예(53.7%), 이중 다발 후방 십자 인대 재건술 19예(46.3%)를 대상으로 하였다. 임상결과는 Lysholm 슬관절 점수, IKDC scale 방사선학적 결과는 Telosⓡ 후방 전위 검사를 시행하여 비교하였다.

결과: 단일 후방 십자 인대 재건술 군은 Lysholm 점수가 술 전 평균 52.7±3.9점 최종 추시 시 평균 85.4±4.7점, IKDC scale은 술 전 grade C 8예(36.3%), D 14예(63.6%), 술 후 grade A 4예(18.2%), B 14예(63.6%), C 4예(18.2%)를 보였으며, 이중 다발 후방 십자 인대 재건술군은 Lysholm 점수가 술 전 평균 50.4±7.4점, 최종 추시 시 평균 87.5±5.12점, IKDC scale은 술 전 grade C 4예(21.1%), D 15예(78.9%), 최종 추시 시 grade A 1예(5.3%), B 15예(78.9%), C 3예(15.8%)였다. 최종 추시 시 Telosⓡ 후방 전위 검사는 단일 후방 십자 인대 재건술군은 술 전 평균 14.6±2.52 mm (10-19 mm), 최종 추시 시 평균 5.06±2.07 mm (3.04-7.43 mm), 이 중 다발 후방 십자 인대 재건술 군에서는 술 전 평균 16.5±3.84 mm (12- 22 mm), 최종 추시 시 평균 4.04±1.48 mm (2.18-7.20 mm) 로 임상적, 방사선적 평가상 두 군 모두 술 전보다 의미있게 향상되었으나(p=0.001) 두 군 간의 통계학적 유의성은 없었다(p=0.458).

결론: 저자들은 이중 다발 후방 십자 인대 재건술을 시행하고 임상적 결과 및 방사선학적 검사의 결과를 단일 후방 십자 인대 재건술을 시행한 군과 비교하였으나 단기 추시 상에서는 두 군 간의 유의한 차이는 보이지 않아 장기 추시상의 결과 비교가 필요하리라 생각된다.

Purpose: We performed transtibial single and double bundle reconstruction of the posterior cruciate ligament using the allo-achilles tendon and compared the results of single bundle reconstruction and double bundle reconstruction both clinically and radiologically.

Materials and Methods: This study included 41 cases of posterior cruciate ligament reconstruction between February 2000 and June 2007 that had data available for at least 2 years of follow-up. Twenty-two cases (53.7%) underwent single bundle reconstruction and 19 cases (46.3%) underwent double bundle reconstruction. Clinical results were analyzed by Lysholm score and IKDC standards scale, and the radiologic results were analyzed by the Telosⓡ posterior translation test.

Results: The average Lysholm score at last follow-up was 85.4±4.7 in the single bundle group and 87.5±5.1 in the double bundle group. IKDC scores were grade A in 4 (18.2%), grade B in 14 (63.6%) and grade C in 4 (18.2%) in the single bundle group; they were 1 (15.3%), 15 (78.9%) and 3 (15.8%) in the double bundle group. Telosⓡ posterior translation test scores were 5.06 mm (3.04-7.43 mm) in the single bundle group, and 4.04 mm (2.18-7.20 mm) in the double bundle group. There was significant improvement in clinical and radiological scores in both groups (p<0.001). However, these differences were not statistically significant (p>0.05).

Conclusion: Further study with longer term follow-up is needed.

키워드

후방 십자 인대;이중 다발;동종 아킬레스건
posterior cruciate ligament;double bundle;allo-achilles tendon
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