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상완골 외과 불유합의 골유합술 결과

Osteosynthesis for Nonunion of the Lateral Condyle of the Humerus

대한정형외과학회지 2010년 45권 4호 p.307 ~ 313
임영욱 ( Lim Young-Wook ) - 가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과학교실

윤재웅 ( Yoon Jae-Woong ) - 가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과학교실
옥인영 ( Ok In-Young ) - 가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과학교실

Abstract

목적: 소아에서 상완골 외과 골절 후 발생하는 불유합은 흔치 않은 합병증으로 주관절에 많은 합병증을 발생할 수 있다. 하지만, 상완골 외과 불유합의 치료는 아직도 논란의 여지가 있다. 저자들은 상완골 외과 불유합 환자에서 골유합술을 시행하고 그 결과를 보고하고자 한다.

대상 및 방법: 1994년부터 2007년까지 상완골 외과 불유합으로 진단받고 골유합술을 시행받은 16명(M:F=13:3, 11.8±5.2세)의 환자를 대상으로 실시하였다. 불유합의 기간은 평균 56.1개월(5-132개월)이었다. 수술 전후의 방사선학적, 임상적 결과를 비교하였다.

결과: 모든 환자에서 수술 후 3개월 이내에 골유합을 얻었으며 수술로 인한 특별한 합병증은 없었다. 16명 중 3명의 환자에서 수술 전보다 운동범위가 감소하였지만, 모든 환자에서 기능 향상을 보였다.

결론: 오랜 기간 불유합이 진행한 경우는 해부학적 위치로의 골유합은 불가능 했지만 연부 조직 박리를 최소화하고 견고한 내고정을 시행함으로써 상완골 외과 불유합에서도 골유합을 얻을 수 있었다. 그로 인하여 다소간 운동범위의 감소는 있을 수 있으나 근력을 향상시킴과 동시에 변형의 교정을 할 수 있었다. 저자들은 오랜 기간 동안 지속되었던 상완골 외과 불유합에서도 골유합술을 시행할 것을 추천한다.

Purpose: Although nonunion of the lateral humeral condyle is a rare complication in children, it can result in a number of complications, and treatment is controversial. Our study shows the results of using osteosynthesis in patients whose lateral humeral condyle was not united.

Materials and Methods: We studies 16 patients (M : F=13 : 3; Age: 11.8±5.2 years) who were diagnosed with nonunion of the lateral humeral condyle and who underwent osteosynthesis. The mean period of nonunion was 56.2 months (5-132 months). Outcome measures were range of movement, bone union, functional score, and carrying angle and were assessed both before and after surgery.

Results: Bones of all patients were united within 3 months of the operation; there were no complications. After surgery, a decreased range of movement was observed for 3 of 16 patients. However, the functional index for all patients was improved. In other words, the range of movement could be reduced while the functional index was improved so that the deformity would be lessened.

Conclusion: Osteosynthesis was successful in repairing the nonunion of the humeral lateral condyle. Therefore, osteosynthesis is suggested for patients who have had no treatment for nonunion of lateral humeral condyle for a long time.

키워드

상완골 외과 불유합;골유합술
nonunion of lateral condyle;osteosynthesis
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