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상완골 근위부, 간부 및 원위부 골절에 대한 최소 침습적 금속판 술식

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Proximal, Middle and Distal Humerus Fractures

대한정형외과학회지 2010년 45권 6호 p.448 ~ 455
신상진 ( Shin Sang-Jin ) - 이화여자대학교 의학전문대학원 정형외과학교실

손훈상 ( Sohn Hoon-Sang ) - 국립중앙의료원 정형외과
도남훈 ( Do Nam-Hoon ) - 이화여자대학교 의학전문대학원 정형외과학교실
강성식 ( Kang Sung-Shik ) - 이화여자대학교 의학전문대학원 정형외과학교실
백경영 ( Baek Kyoung-Young ) - 국립중앙의료원 정형외과

Abstract

목적: 상완골 근위부, 간부 및 원위 1/3 골절에 대해 최소 침습적 금속판 고정술을 시행하고 임상 및 방사선학적 결과를 분석하여 유용성을 알아보고자 하였다.

대상 및 방법: 상완골 근위부, 간부 및 원위 1/3 골절에 대해 최소 침습적 금속판 술식을 시행한 환자 31명을 대상으로 하였다. 평균 연령은 46.7세였으며 남자가 12명, 여자가 19명이었다. 방사선학적 평가로 골유합 및 해부학적 정복에 대한 평가를 하였고, 견관절 및 주관절의 운동 범위, UCLA 점수, KSS 점수 및 술 후 합병증을 조사하여 임상적 결과를 평가하였다.

결과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 18.4주였다. 근위부 골절의 임상적 평가에서 UCLA 점수는 9예에서 우수, 3예에서 양호이었으며, KSS 점수는 평균 92.5점이었다. 또한 상완골 간부 및 원위부 골절의 UCLA 점수는 15예에서 우수, 4예에서 양호이었으며, KSS 점수는 평균 98.6점이었다. 합병증으로는 술 후 요골 신경 마비가 1예, 금속판 원위부 골절이 1예 있었으며, 그 외 1예에서 골절부의 회전 변형이 발생하였다.

결론: 상완골 간부를 비롯한 근위부 및 원위 1/3 골절에 대한 최소 침습적 금속판 술식은 낮은 합병증 발생과 우수한 골유합률을 얻을 수 있는 방법으로서 임상적 및 방사선학적으로 만족할 만한 결과를 나타내는 술기라고 사료된다.

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiological outcomes of proximal, middle and distal third humeral fractures treated with the minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO).

Materials and Methods : Thirty-one patients with the proximal, middle or distal third humeral fractures underwent MIPO. There were 12 men and 19 women with an average age of 46.7 years. The radiological outcomes of bony union and anatomical reduction were evaluated. The clinical outcomes were assessed by measuring the range of shoulder and elbow motion, UCLA scores, KSS sores and the postoperative complications.

Result: Fracture union was obtained in all patients at an average of 18.4 weeks. According to the UCLA scores, 9 were excellent and 3 were good for the proximal humeral fractures. For the middle and distal third fractures, UCLA scoring system showed excellent results in 15 cases and good results in 4 cases. The average KSS scores of proximal and shaft fracture were 92.5 and 98.6, respectively. Complications developed in 3 patients: one had radial nerve palsy, one had a fracture adjacent to the plate distally, and one had a rotational deformity.

Conclusion: MIPO for proximal, middle and distal third humeral fractures provided satisfactory clinical and radiological outcomes considering high union rate and minor complications.

키워드

상완골 골절; 최소 침습적 금속판 술식
humeral fractures; minimally invasive plate osteosynthesis
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