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상부 견갑 현수 복합체의 3중 골절에 대한 치료

Treatment of Triple Fracture of the Superior Shoulder Suspensory Complex

대한정형외과학회지 2011년 46권 1호 p.68 ~ 72
KMID : 0361620110460010068
정철용 ( Jung Chul-Young ) - 부산의료원 정형외과

은일수 ( Eun Il-Soo ) - 부산의료원 정형외과
김진완 ( Kim Jin-Wan ) - 부산의료원 정형외과
고영철 ( Ko Young-Chul ) - 부산의료원 정형외과
김영준 ( Kim Young-June ) - 부산의료원 정형외과
김창규 ( Kim Chang-kyu ) - 부산의료원 정형외과

Abstract

상부 견갑골 현수 복합체(SSSC, Superior Shoulder Suspensory Complex)는 견갑골의 관절와, 오구돌기, 오구 쇄골 인대, 원위 쇄골, 견봉 쇄골 관절, 견봉으로 구성된 골 또는 연부조직의 고리로 하나의 기능적 단위를 이루는 복합체를 형성하며, 상완 및 견갑부의 정상적인 안정성을 유지하는 역할을 한다. 상부 견갑골 현수 복합체의 손상은 주로 교통사고나 낙상 등에 의한 고에너지 손상에 의해 이루어지며, 단독 분리는 빈번히 일어나는 것으로 알려져 있다. 그러나 외상에 의한 이중 분리 즉, 복합체의 두 부위 이상의 손상은 드물며, 이러한 복합체의 이중 분리는 수술적 치료를 요하는 것으로 알려져 있다. 복합체 이중 분리 중 오구돌기와 견봉 및 원위 쇄골의 동시 골절인 삼중 골절은 국외에서 단 1례만 보고되고 있으며, 국내에서는 보고된 바가 없는 실정이다. 저자들은 47세 남자 환자에서 발생한 상부 견갑 현수 복합체의 삼중 골절을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

The Superior Shoulder Suspensory Complex (SSSC) is a bony and soft tissue ring comprising the glenoid process, the coracoid process, the coracoclavicular ligaments, the distal clavicle, the acromioclavicular joint, and the acromion. The SSSC maintains a normal stable relationship between the upper extremity and the axial skeleton. High-energy injury, such as traffic accident or a fall, can cause disruption of the SSSC. Single traumatic disruption of the SSSC is common. However, double disruption of the SSSC is infrequent and surgical management is generally necessary. We have experienced a case of triple fracture involving the coracoid process, the acromion, and the distal end of the clavicle. Such disruption of the SSSC has not been previously reported in our country and only one case has been reported in the Western literature; the authors obtained positive clinical results with surgical treatment. We report here on this case and include a review of the relevant literature.
KeyWords
견관절, 상부 견갑골 현수 복합체, 삼중 골절, 수술적 치료
shoulder, superior shoulder suspensory complex, triple fracture, operative treatment
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