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전방 십자인대 재건술 시 자가 슬괵건의 채취 후 굴곡력의 약화 및 임상 결과: 채취 방법에 따른 두 가지 방법의 비교

Flexor Weakness and Clinical Outcomes after Hamstring Harvest in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Comparison of Single- and Double-Tendon Harvesting Techniques

대한정형외과학회지 2012년 47권 4호 p.277 ~ 285
이성락 ( Lee Sung-Rak ) - 인천사랑병원 정형외과

김진구 ( Kim Jin-Goo ) - 인제대학교 서울백병원 정형외과학교실
하정구 ( Ha Jeong-Ku ) - 인제대학교 서울백병원 정형외과학교실
김성태 ( Kim Sung-Tae ) - 인제대학교 서울백병원 정형외과학교실
김상범 ( Kim Sang-Bum ) - 인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실

Abstract

목적: 전방 십자인대 재건술 시 반건양건과 박건(semitendinosus and gracilis, ST & G)을 채취한 군과 반건양건(semitendinosus, ST)만을 채취한 군의 굴곡력 감소 및 임상 결과의 차이를 비교하고자 한다.

대상 및 방법: 자가 슬괵건을 사용해 전방 십자인대 재건술을 시행한 환자 중 여자를 제외하고 2년 이상 추시가 가능했던 ST군 41예와 ST & G군 30예를 대상으로 하였다. 임상 결과로 Lysholm score, Tegner activity score, KT-2000 등과 기능적 수행 검사를 사용하였다. Biodex System III dynamometer를 이용해 앉은 자세와 엎드린 자세에서 슬관절 신전, 굴곡, 결손 정도 및 등속 최대 근력을 측정 및 분석하였다.

결과: ST군과 ST & G군에서 임상 결과상 유의성은 없었으며, 두 군 모두에서 술 후 건측에 비해 굴곡력 약화가 보였으나 통계학적 차이가 없었다. 특히 과굴곡 시 ST군에서 굴곡 결손 정도가 통계학적으로 유의하게 더 작았다(p<0.01).

결론: 자가 슬괵건을 이용한 전방 십자인대 재건술 후 굴곡력 감소가 보였으며 과굴곡 시 ST만을 이용한 경우 ST & G를 이용한 경우보다 유의하게 굴곡 결손이 작았다.

Purpose: To compare of the flexion weakness and clinical outcomes of patients who underwent an anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction between semitendinosus (ST) group and semitendinosus and gracilis (ST & G) group.

Materials and Methods: The patients who underwent ACL reconstruction by autologous hamstring tendon and were followed up for more than 2 years; for more than 2 years were studied. We excluded females; Thus, 41 of ST group and 30 of ST & G group, retrospectively, were evaluated. Outcomes were assessed by the Lysholm knee score, Tegner activity score, KT-2000 side-to-side difference and functional performance tests. The flexion deficit and isokinetic peak torque for knee flexion were measured in the sitting position, and the flexion torque at deep flexion was measured in the prone position using a Biodex System III dynamometer.

Results: No statistically significant differences were observed between the two groups in terms of clinical and functional performance tests. In operated limb, significant knee flexion weakness at the isokinetic peak torque for knee flexion was observed, but no statistically significant differences were found between the two groups. Especially, a significantly smaller deep knee flexion deficit was observed in the ST group than in the ST & G group (p<0.01).

Conclusion: After ACL reconstruction by hamstring autograft, a greater knee flexion weakness was observed. Especially a significantly greater deep knee flexion deficit was observed in the ST & G group than in the ST group.

키워드

슬괵건; 반건양건; 박건; 굴곡 결손; 전방 십자인대 재건술
hamstring; semitendinosus; gracilis; flexion deficit; anterior cruciate ligament reconstruction
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