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KMID : 0361620120470050353
대한정형외과학회지
2012년 47권 5호 p.353 ~ p.359

소아 대퇴골 간부 골절의 치료법에 따른 과성장 비교: 유연 골수강내 고정술과 외고정술


A Comparison of Overgrowth after Treatment for Pediatric Femoral Shaft Fractures: Flexible Intramedullary Nailing versus External Fixation

김하용 ( Kim Ha-Yong ) - 을지대학교 의과대학 정형외과학교실

이상민 ( Lee Sang-Min ) - 을지대학교 의과대학 정형외과학교실
박경훈 ( Park Kyung-Hoon ) - 을지대학교 의과대학 정형외과학교실
최원식 ( Choy Won-Sik ) - 을지대학교 의과대학 정형외과학교실

Abstract

목적: 소아에서 대퇴골 골절 치료 후 과성장은 흔하게 발생되는 문제이나 치료방법에 따른 과성장의 정도 차이에 대해서는 논란이 있다. 본 연구에서는 유연 골수강내 고정술과 외고정술 사이의 과성장 정도를 비교하고자 하였다.

대상 및 방법: 대퇴골 간부 골절 후 유연 골수강내 고정 또는 외고정기를 이용하여 치료를 받은 2-10세 소아 중 2년 이상 추시가 가능하였던 26예를 대상으로 하였다. 유연 골수강내 고정술로 치료한 환아가 13예, 외고정술로 치료한 환아가 13예였다. 대퇴골의 과성장, 임상결과 및 합병증을 분석하였다.

결과: 유연 골수강내 고정 및 외고정기로 치료 받은 환자 모두에서 유합을 얻었으며 과성장 외의 합병증은 관찰되지 않았다. 유연 골수강내 고정으로 치료받은 환자의 대퇴골 과성장은 평균 4 mm (-6-13 mm)였고 외고정기로 치료 받은 환자는 평균 3 mm (-13-13 mm)였으며 통계적으로 의미 있는 차이는 없었다. 10 mm 이상의 과성장은 유연 골수강내 고정술로 치료하였을 때 3예, 외고정기로 치료하였을 때 1예 발생하였다.

결론: 소아 대퇴골 골절 치료 후 과성장은 유연성 골수강내 고정으로 치료한 경우나 외고정기를 이용하여 치료한 경우 모두에서 발생하는 문제이며 두 방법 사이에 유의한 과성장 정도 차이는 없었다.
Purpose: Overgrowth is a common complication after the treatment of pediatric femoral fractures. However, the effect of treatment methods on the overgrowth is controversial. We compared the amount of overgrowth between flexible intramedullary nailing and external fixation.

Materials and Methods: Twenty-six children with femoral diaphyseal fractures after a minimum 2 year follow-up were enrolled in this retrospective study. Thirteen patients were treated with flexible intramedullary nailing (FIN) group, and the other 13 patients were treated with external fixation (EF) group. The overgrowth of femur, clinical outcomes, and complications were evaluated.

Results: Union was obtained in all patients without major complications, except for overgrowth. Average overgrowth at the 2-year follow-up was 4 mm (-6-13 mm) in the FIN group, and 3 mm (-13-13 mm) in the EF group (p=0.532). Overgrowths of more than 10 mm were observed in four patients; three patients in the FIN group, and one in the EF group.

Conclusion: FIN and EF showed similar amounts of overgrowth, after the treatment for pediatric femoral fractures.
KeyWords
대퇴골, 대퇴골 골절, 과성장, 유연 골수강내 고정술, 외고정술
femur, femoral fractures, overgrowth, flexible intramedullary nailing, external fixation
원문 및 링크아웃 정보
 
등재저널 정보
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