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모성 심질환과 임신에 관한 임상 연구

A Clinical Study of Maternal Heart Disease in Pregnancy

대한주산의학회잡지 2007년 18권 4호 p.338 ~ 344
KMID : 0361720070180040338
김아리 ( Kim A-Ri ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실

박병준 ( Park Byung-Joon ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
서미원 ( Seo Mi-Won ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
김옥경 ( Kim Ok-Kyoung ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
김수평 ( Kim Soo-Pyung ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
신종철 ( Shin Jong-Chul ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

목적: 본 연구는 모성 심질환이 동반된 임신의 결과를 알아보고자 하였다.

연구 방법: 1995년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지 강남성모병원 산부인과와 부평자애병원 산부인과에서 분만한 심질환을 동반한 산모의 의무기록을 고찰하였다.

결과: 심질환을 갖는39명의 산모에서 41건의 분만이 있었고, 1예는 쌍생아 임신이었다. 11예 (26.7%)은 류마티스성 심질환, 3예 (7.3%)는 선천성 심질환, 22예 (53.7%)는 부정맥이었으며, 나머지 기타에 해당하는 5예 (12.3%)는 허혈성 심질환과 울혈성 심부전으로 구성되었다. 폐부종은 4예 모두에서 임신 지속 기간 중에는 발생하지 않았으나, 분만 전후 나타났다. 분만 전후의 New York Heart Association (NYHA) functional class는 32예에서 functional class I을 보였고, 나머지 8예 모두에서 functional class II를 보였다. 분만시 평균 임신 주수는 38.6주였고 평균 출생체중은 3157g이었다. 2예의 부정맥이 있던 산모에서 태아 기형이 산전에 진단되었다.

결론: 모성 심질환이 있는 산모에서 NYHA functional class I이나 II일 경우 합병증 증가의 위험 없는 양호한 임신의 결과를 기대할 수 있다.

Objective : To assess the pregnancy outcomes complicated by maternal heart diseases.

Methods : From 1995 to 2006, medical records of pregnant women who had got full antenatal care at Kangnam St. Mary’s Hospital and Our Lady of Mercy Hospital with maternal heart diseases were reviewed.

Results : Forty one deliveries of 39 women were enrolled in this study. 11 (26.7%) cases of the heart diseases had rheumatic origin, 22 (53.7%) cases had arrhythmic disease, 3 (7.3%) cases had congenital heart disease, and the remaining 5 (12.3%) cases were miscellaneous group that included ischemic heart disease and congestive heart failure. There were 4 (9.8%) cases of pulmonary edema as maternal complication during pregnancy. One case was twin pregnancy. All of them were in New York Heart Association (NYHA) functional classes I, Ⅱ before, during, and after delivery. Mean gestational age at birth and birth weight were 38.6 weeks and 3157 gm respectively. Neonatal congenital heart disease was shown in only one case with tetralogy of Falot and other fetal anomaly was multicystic dysplastic kidney.

Conclusion : Our results indicate that successful pregnancy outcome in patients with maternal heart disease would be possible in NYHA functional classes of I and II without increased risk of complications.
KeyWords
모성 심질환, 부정맥, 임신의 결과
Maternal heart disease, Arrhythmia, Pregnancy outcome
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보
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