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임신 중 발생한 급성 A형 간염 1예

A Case Report of Acute Hepatitis A Infection in Pregnancy

대한주산의학회잡지 2010년 21권 2호 p.180 ~ 184
김보영 ( Kim Bo-Young ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실

안현영 ( Ahn Hyun-Young ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
신종철 ( Shin Jong-Chul ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
김찬주 ( Kim Chan-Joo ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
권지영 ( Kwon Ji-Young ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
윤원식 ( Yoon Won-Sik ) - 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

A형 간염 바이러스는 급성 간염의 가장 흔한 원인이지만 임신 중에 발생된 경우는 드물게 보고되고 있다. 우리 는 여기서 28세 임신부에서 임신 40주에 발생한 급성 A형 감염의 증례보고를 하고자 한다. 첫 증세인 발열증상 3 일 후에 자연진통이 걸려서 질식분만으로 건강한 아이를 분만한 경우로 검사실 소견상 중증의 간 관련 효소 수치 의 증가외에 혈소판 감소증, 범발성 혈액응고장애 소견이 동반되었고, 또한 임상적으로 저체온증, 핍뇨, 페삼출액 이 동반되었었다. 이 증례를 통해 저자들은 임신 중 발생한 급성 A형 간염은 진통을 유발할 수 있으므로 이에 대 한 주의를 강조하고자 한다. 또한 임신 중 간질환을 일으킬 수 있는 전자간증이나 임신성 급성 지방간과의 감별진 단의 방법과 필요성을 논의하고 있다.

Hepatitis A virus infection is the most common cause of acute hepatitis but is rarely reported during pregnancy. We report a case of acute hepatitis A in a 28-year old pregnant woman at 40 weeks of gestation. Her initial complaint was fever. Three days after, she developed spontaneous labor and delivered a healthy baby vaginally. Her laboratory examination showed thrombocytopenia, elevated D-dimer and decreased Fibrinogen level as well as markedly elevated liver enzymes. In addition, oliguria and pulmonary effusion were also noted. Hepatitis A infection during pregnancy may be associated with development of labor. And the differential diagnosis with preeclampsia and acute fatty liver of pregnancy is very important for the management.

키워드

급성 A형 간염;임신;진통
Acute hepatitis A;Pregnancy;Labor
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