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여성 급성골반통의 초음파검사에서 고에코지방조직의 진단적 역할

Diagnostic Role of Hyperechoic Fatty Tissue at Ultrasonography in Women with Acute Pelvic Pain

대한초음파의학회지 2009년 28권 4호 p.231 ~ 239
KMID : 0361820090280040231


Abstract

목적: 급성골반통을 가진 여성환자의 경복부와 경질 초 음파 검사에서 부인과 질환을 감별하는 데 있어 고에코지 방조직의 진단적 역할에 대해 알아보고자 한다.

대상 및 방법: 급성골반통증과 하복통으로 내원한 201 명을 대상으로 초음파 검사를 시행하여 이 중 부인과 문제 로 확인된 94명을 이 연구에 포함시켰다. 94명은 두 군으 로 나누어 염증성골반질환군 (n = 45)과 비염증성골반질 환군으로 나누었다 (n = 49). 초음파 검사에서 고에코 지 방조직의 존재와 분포가 염증성골반질환과 비 염증성질환 의 감별에 어떤 역할을 하는지 알아보았다.

결과: 초음파 검사에서 고에코지방조직은 염증성골반질 환군의 36명 (80%)에서 보였다. 이 중 12명 (33.3%)에 서 단독 고에코지방조직이 있었고, 24명 (66.7%)에서는 골반강과 하복부에 다발성으로 있었다. 골반 고에코지방조 직의 위치는 농양이나 염증성 난관과 같은 염증의 중심부 주변에 있는 경우가 30명이었고, 24명은 골반강 밖에 있 었고 이 중 6명은 골반강에는 없고 하복부에만 있었다. 비 염증성골반질환 군에서는 7명 (14.3%)에서 고에코지방 조직이 있었고, 이중 4명은 염증성골반질환으로 오진하였 다. 이 7명 중 1명은 출혈성황체파열와 염증성골반질환이 함께 있었고 2명은 자궁외 임신으로 정확히 진단하였다.

결론: 고에코지방조직의 존재는 다른 급성 부인과적 문 제와 감별하여 염증성골반질환을 진단하는데 유용한 초음 파 소견이다.

Purpose: The aim of this study was to determine whether hyperechoic fatty tissue (HFT) at transabdominal and transvaginal ultrasonography in women with acute pelvic pain has a diagnostic role.

Materials and Methods : We studied 201 women (mean age, 32 years) with acute pelvic and lower abdominal pain; we performed ultrasonography (US) in all them. Of the 201, 94 with gynecological problems were included., They were divided into two groups: with pelvic inflammatory disease (PID; n = 45) and without PID (n = 49). We evaluated the presence and distribution of HFT and its role in differential diagnosis between PID and non-PID groups.

Results: We found, using US, HFT in 36/45 (80%) patients with PID by US. Of the 36, single-center HFT was observed in 12/36 (33.3%) patients and multicentric HFT was detected in 24/36 (66.7%). HFT was present adjacent to inflammatory foci, tuboovarian abscesses or inflamed salpinx in 30 women; HFT was present outside the pelvic cavity in 24. Among the latter 24, HFT was present only in the lower abdomen, and not in the pelvic cavity in 6. In the non-PID group, HFT was found in the lower abdomen and pelvic cavity in 7 women. Four of the seven were misdiagnosed with PID. One of seven women with a hemorrhagic corpus luteal cyst rupture with underlying PID and two with ectopic pregnancy with HFT were correctly diagnosed.

Conclusion: The presence of HFT may be a reliable US finding for the diagnosis of PID. HFT distinguishes PID from other acute gynecological problems.
KeyWords

Pelvis, Ultrasound, Genital/Reproductive, Inflammation Hemorrhage
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보
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