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경직장 초음파 검사를 통한 전립선 조직 검사 시 마취제 주사 방법의 비교

Comparison of Two Local Anesthesia Injection Methods During a Transrectal Ultrasonography-guided Prostate Biopsy

대한초음파의학회지 2010년 29권 3호 p.165 ~ 169
백송이 ( Baek Song-Ee ) - 연세대학교 의과대학 방사선 의과학연구소

오영택 ( Oh Young-Taik ) - 연세대학교 의과대학 영상의학교실
 ( Kim Jang-Hwan ) - 연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실
나군호 ( Rha Koon-Ho ) - 연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실
홍성준 ( Hong Sung-Joon ) - 연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실
양승철 ( Yang Seung-Choul ) - 연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실

Abstract

목적: 경직장 초음파 검사를 통한 전립선 조직 검사 시 두 가지 리도카인 주사 방법이 통증조절과 합병증의 발생 에 있어서 차이가 있는지를 비교한다.

대상 및 방법: 2005년 3월부터 2006년 3월 사이 경직 장 초음파검사를 통한 전립선 조직 검사를 받은 100명 환 자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 그룹 1에서는 1% 리도카인 10 ml를 정낭과 전립선 사이에 양쪽으로 주 사하였고, 그룹 2에서는 Denonvilliers’fascia에 주사하 였다. 통증의 정도는 visual analog scale (VAS)를 사용하 여 측정하였고, 즉각적인 합병증과 지연 합병증 여부를 조 사하였다.

결과: 평균 VAS 점수는 두 그룹간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. (group 1, 3.4±1.78; group 2, 2.8±1.3; p=0.062), 지연 합병증 발생율과 혈뇨, 혈정액증, 직장 내 출혈의 빈도도 두 그룹간 차이가 없었다. 하지만 그룹 1에 서 두 명의 환자가 국소마취제를 주사한 직 후 이명과 약간 의 어지러움증을 호소하였다.

결론: Lidocaine의 두 가지 주사 방법에 따라서 통증조 절과 합병증의 통계적인 유의한 차이는 없었다. 하지만 lidocaine의 혈관 내 유입 위험의 잠재성을 고려할 때 마취 제를 Denonvilliers’fascia에 주사하는 방법이 더 안전할 것으로 생각된다.

Purpose:To compare the effectiveness of 2 injection methods of lidocaine during a transrectal ultrasound (TRUS)-guided prostate biopsy for pain control and complication rates.

Materials and Methods : We retrospectively evaluated patients who underwent a TRUS-guided prostate biopsy from March 2005 to March 2006. One hundred patients were categorized into two groups based on injection method. For group 1, 10 mL of 1% lidocaine was injected bilaterally at the junction of the seminal vesicle and prostate and for group 2, into Denonvilliers’ fascia. Pain scores using a visual analog scale (VAS) as well as immediate and delayed complication rates were evaluated.

Results: The mean VAS score showed no significant differences between the groups (group 1, 3.4±1.78; group 2, 2.8±1.3; p = 0.062). The difference in delayed complication rates and incidence of hematuria, hemospermia, and blood via the rectum was not significant between groups. However, two patients in group 1 complained of symptoms immediately after local anesthesia; one of tinnitus and the other of mild dizziness.

Conclusions: There were no significant differences between pain control and complication rates between the 2 lidocaine injection methods. However, injection into Denonvilliers’ fascia is thought to have less potential risk.

키워드

Prostate;Biopsy;Ultrasonography;Local anesthesia;Nerve block
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