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노인의치보철사업 수혜자의 치료 만족도와 사업개선방안 연구

대한치과의사협회지 2006년 44권 5호 p.316 ~ 326
김미경 ( Kim Mi-Gyeong ) - 서울시 영등포구 보건소(치과의사)

김미자 ( Kim Mee-Za ) - 부산시 부산진구 보건소 의무사무관
맹일아 ( Maeng Il-A ) - 서울시 영등포구 보건소(치과의생사)
조갑숙 ( Cho Gab-Suk ) - 부산시 부산진구 보건소 치과위생사
최경희 ( Choi Kyong-Hee ) - 부산시 부산진구 보건소 치과위생사
최용근 ( Choi Yong-Geun ) - Dental Data Center 소장

Abstract

우리나라는 인구의 노령화와 가족구조의 변화에 따라 복지 수요가 급증할 것으로 예상되며, 경제위기 극복과정에서 빈부의 격차가 확대되면서 취약계층이 증가하고 있다. 이러한 상황에서 국민을 사회, 경제적 위험으로부터 보호해 주는 사회적 안전장치로서의 사회복지 제도의 역할은 더욱 중요시 되고 있다.
사회보장제도가 사회안전망(Social Safety Net)의 역할을 제대로 못하는 상태에서는 공동체 의식의 와해 등 커다란 사회적 비용이 초래되며, 이는 결국 국가경쟁력을 더욱 약화시키는 악순환에 빠지게 할 가능성이 크다. 따라서, 기본적인 국민복지 수준을 보장하기 위하여 보호가 필요한 국민에게 국가가 지원하고 사회복지를 경제수준에 맞추어 확대해 나감으로써 적절한 경제성장과 공평한 분배를 동시에 달성하는 균형적 복지(Balanced Welfare State)와 생산적 복지정책의 추진이 필요하다1).
이에 보건복지부는 2002년부터 치아의 결손으로 음식물 섭취가 자유롭지 못한 국민기초생활보장수급 노인들을 대상으로 의치보철을 보급하여 구강기능 회복에 기여하고 건강생활을 영위할 수 있도록 노인무료의치사업을 시행하고 있다(국민기초생활보장법 제2조, 제4조, 제5조, 제6조, 제22조, 제26조)2). 전국적으로 2002년부터 매년 5천 여명이 혜택을 받고 있고 2004년도는 국비, 시비 각각 50%씩 총사업비 132억 여 원과 사업량 8,928명이 책정되었으며3) 보건복지부는 2010년까지 매년 5천명씩 대상자를 확대하려고 계획하고 있으나 현재까지 사업의 효과를 평가할 만한 기초자료가 매우 부족한 상태이다4,5).
따라서 본 연구자들은 부산시 부산진구와 서울시 영등포구에 거주하면서 의치보철사업에 참여한 노인들을 대상으로 설문 조사를 실시하여 실태를 정확히 파악하고 구강기능 회복과 관리에 관한 기초자료를 확보하여 사업의 효과와 문제점을 찾고, 향후 사업의 개선 방안을 제시하고 사업의 질적인 성과를 높이며, 사업에 동참한 치과의사들의 시술 및 환자관리에 도움을 줄 목적으로 이 연구를 시행하였다.

There were few reports regarding the effect of government paid denture for low-income elders despite that the project was launched in 2002. Therefore, this study intended to investigate the effect of the project and suggest public health policies for the better development of the project. 14 telephone survey questionnaire regarding age, gender, use of denture, denture discomfort, frequency of visit to dentist for after-cares, benefits of denture, nocturnal denture wearing, general health status, denture hygiene practices were completed by 105 out of 122 elders selected for the project in two counties of Seoul and Pusan. Most (89.5%) were using dentures despite half of them had difficulty in adapting to new denture. Lack of stability, chewing difficulty, and pain during chewing were the main discomforts. However, 86.3% of them reported the improvement of esthetical confidence and 77.5% of the patients chewed better. 18.6% of them wore denture during sleeping and only 49% of them cleansed after each meal. The most popular method of cleaning dentures was brushing. Most (88.4%) had general health problems. 72% of them visited dental office for after-cares. Further studies using sample of elders reside in middle and small cities and dentists participated in the project are suggested.

키워드

government paid denture project;denture discomfort;denture wearing
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KCI