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대장선암의 치료에 있어 수술 후 방사선 치료의 역할

The Role of Postoperative Adjuvant Radiation Therapy in the Management of Adenocarcinoma of the Colon -A Review of 21 Patients-

대한치료방사선과학회지 1988년 6권 1호 p.49 ~ 54
박경호 ( Park Kyung-Ho ) - 부산대학교 의과대학 치료방사선과학교실

노준규 ( Loh John-JK ) - 연세대학교 의과대학 치료방사선과
서창옥 ( Suh Chang-Ok ) - 연세대학교 의과대학 치료방사선과
김동원 ( Kim Dong-Won ) - 부산대학교 의과대학 치료방사선과학교실

Abstract

대장선암의 근본적인 치료는 외과적 절제술로 알려져 있으나 이 경우 직장 선암과 마찬가지로 수술 후 국소재발이 문제시 되어왔다.
직장 선암의 경우 수술 후 국소재발의 위험성이 높은 환자에 수술 후 방사선치료를 병용함으로써 국소 제어율 및 나아가서 생존율 까지도 상당히 개선된다고 알려져 있다.
그러나 대장 선암의 경우 국소 제어율 및 생존율의 개선이 보고되고 있기는 하나 아직 널리 알려져 있지는 못하다.
이에 저자는 1970년 3월부터 1984년 12월까지 대장선암으로 진단 받고 일차적으로 근치적 수술을 시행한 후 연세대학교 의과대학 치료방사선과에 내원한 21명의 환자를 후향성 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
21명의 환자 중 수술 후 방사선 치료를 병용하여 계획대로 무사히 마친 환자는 11명이었다.
수술 후 방사선 치료를 병용한 환자들의 전체적인 국소실패율은 9%(1/11)이었고 병기별로는 B2+C3가 (0/4), C1+C2+C3가 14%(1/7)였고 C1이 0(0/2) B2+C2가 17%(1/6), B3+B3가 0(0/3)였다. 수술 후 방사선 치료를 병용한 환자들의 5년 생존율은 55%였다.

From March 1970 to December 1984, 21 patients treated initially with curative surgery for adenocarcinoma of the colon, referred to the Department of Radiation Oncology, College of Medicine, Yonsei University, were analyzed retrospectively.
Thirteen of 21 patients who were considered to be ah high risk group (i.e, mainly stage B2 or above), received adjuvant postoperative radiation therapy.
However, 2 of 13 patients did not complete their courses of radiotherapy as planned because of poor tolerance to radiotherapy or patient’s refusal and were excluded from this study. Remaining 8 of 21 patients who did not received postoperative radiotherapy, presented with recurrence at the time of referral and treated with palliative radiotherapy.
In 11 patients with postoperative radiotherapy, overall local failure rate was 9% (1/11) and the 5 year acturial survival rate was 55%.
Local failure rates by stage were 0(0/4), 14%(1/7) for stage B2+B3, C1+C2+C3 respectively and 0(0/2), 17%(1/6), 0(0/3) for stage C1, B2+C2, B3+C3 respectively.

키워드

Adenocarcinoma;Colon;Adjuvant postoperative radiotherapy;Local failure;Survival
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