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6 MV 및 10 MV X-ray의 이중에너지를 생성하는 방사선 발생장치의 임상적 이용

Clinical Application of the Dual Energy Photon Beam Using 6 MV and 10 MV X-ray

대한치료방사선과학회지 1988년 6권 1호 p.93 ~ 99
이명자 ( Lee Myung-Za ) - 한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실

한혜경 ( Han Hye-Gyeong ) - 한양대학교 의과대학 치료방사선과학교실

Abstract

최근에 선형가속기에 대한 제작기술의 발달로 하나의 기계에서 두 가지 X-선이 생성된다. 이러한 기계적 특성을 충분히 이용할 수 있도록 임상적으로 어떠한 장점이 있는지 아는 것이 매우 중요하다. 특히 SAD 방법으로 치료 시 다른 에너지를 사용하여야 될 경우 환자를 다른 에너지가 있는 치료실로 이동시키지 않아도 되는 장점이 있다. 저자는 직장암 환자 15예를 중심으로 6 MV 혹은 10 MV X-선을 이용했을 때와 등량 곡선의 분포도 및 선량률의 차이를 비교하였다. 선량 계산은 치료 계획용 Mevaplan 컴퓨터를 이용하였다. 정상조직에 들어가는 방사선량의 차이를 계산하기 위해 방광 및 우측 대퇴부를 임의의 점으로 잡아 컴퓨터에 입력시켜 그 부위의 최대선량 최소선량 및 평균선량을 구하였다.
6 MV 및 10 MV의 이중에너지 X-선을 이용하였을 때 6 MV 단일 에너지 X-선으로 치료 시 보다 방광의 평균 방사선량은 8.1% 감소하였고 방광 전벽 방사선량 즉 소장과 근접해 있는 부위는 7.4%의 감소를 보였다. 최대 선량치는 Dmax는 1.25% 감소하였다. 대퇴부위의 평균 방사선량은 2% 감소하였다.
이중에너지 X-선 치료는 10 MV 단일에너지와 비교하여 방광의 평균 방사선량은 8.5% 감소하였고, 소장근접 부위는 11.8% 감소하였다. 최대 선량치 Dmax 는 0.8% 의 증가로 거의 차이가 없었다. 대퇴부위 방사선량은 0.8% 증가로 비슷하였다. 그 외 회음부 및 전골전방 부위는 전방 조사야에 10 MV 대신 6 MV 를 씀으로써 피부 sparing 효과를 줄여주어 충분한 방사선량을 줄 수 있었다.
위의 결과로 이중에너지 X-선 치료는 정상조직의 손상은 같게 주며 종양부위의 방사선량을 7~12% 정도 올려줄 수 있는 장점이 있음을 알 수 있었다.

Some modern accerelators provide a dual energy for photon beam treatment. The main advantages of dual energy in the treatment of rectosigmoid or rectal cancer are as follows.
Dose in the critical organ such as small intestine, bladder and genital organ are reduced.
Presacral and perineal area is fully covered.
Dose distribution analysis such as calculation of dose in a target volume, isocenter, Dmax and dose spectrum in any region of interest are possible.
Examples of plan are given and results are discussed.

키워드

Dual photon accelerator;Rectal carcinoma;Treatment planning
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