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자궁 체부암의 방사선 치료

The Role of Radiation Therapy in Adenocarcinoma of Endometrium

대한치료방사선과학회지 1990년 8권 1호 p.95 ~ 102
윤형근 ( Yun Hyong-Geun ) - 서울대학교 의과대학 치료방사선과

하성환 ( Ha Sung-Whan ) - 서울대학교 의과대학 치료방사선과
강순범 ( Kang Soon-Beom ) - 서울대학교 의과대학 산부인과학교실
이효표 ( Lee Hyo-Pyo ) - 서울대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

1975년 5월부터 1987년 10월까지 38명의 자궁 체부암환자가 서울대학교 병원 치료방사선과에서 근치적 방사선 치료를 받았다. 이 중 32명은 수술 후 방사선 치료를 1명은 수술 전 방사선 치료를 5명은 방사선 치료만을 받았다. 전체 환자에서의 비만, 52세 이후의 늦은 월경, 만삭 임신이 없었던 경우, 당뇨병, 고혈압 등의 빈도는 정상 한국 여성들에서의 빈도보다 높았다. 그 중 비만, 당뇨병, 늦은 월경 등의 빈도는 유의하게 높았다. 전체 환자의 5년 생존율은 75.6%였고 FIGO 병기 Ⅰ,Ⅱ기 및 Ⅲ기에서의 생존율은 각각 90.0%, 80.0% 및 44.4%였고 조기병기 (Ⅰ,Ⅱ)와 진행병기(Ⅲ기)의 생존율은 Cox의 다변량 분석법으로 분석한 결과 유의한 차이가 있었다. 자궁 체부암으로 사망한 것이 확인된 8예 중 원발병소의 치유실패나 재발로 인한 경우가 2예, 원격전이로 인한 경우가 3예, 두 가지 동반된 경우가 3예였다. 자궁 체부암, Ⅰ,Ⅱ기는 방사선 치료와 수술등의 국소적 치료방법으로 중증의 부작용없이 양호한 치료 성적을 얻었으나 Ⅲ기에서는 더 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다.

From May, 1979 to October, 1987, 38 patients with endometrial carcinoma were treated with radiotherapy at Seoul National University Hospital. Of these, 32 patients received radiotherapy postoperatively, one received radiotherapy preoperatively, and five received radiotherapy only. Relative frequencies of obesity, nulliparity, late menopause, diabetes mellitus and hypertension were all higher than those reported in normal women in Korea, and those of obesity, diabetes mellitus, and nulliparity were significantly high. The overall actuarial five-year survival rate was 75.6%. The overall actuarial five year survival rates of stage Ⅰ(22 cases), stage Ⅱ(six cases), and stage Ⅲ(10 cases) were 90.0%, 80.0%, and 44.4%, respectively, and were significantly different from each other. Among various factors, stage only proved to be prognostic by multivariate analysis. There were two local failures, three local failures combined with distant metastasis, and three distant metastasis. Stages Ⅰand Ⅱ could be adequately controlled by local modalities without severe complications, stage Ⅲ endometrial carcinoma might need more aggressive treatment for better survival.

키워드

Radiation therapy;Adenocarcinoma of endometrium
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