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국한된 폐소세포암의 방사선 치료성적

The Results of Radiation Therapy of Limited Stage Small Cell Lung Cancer

대한치료방사선과학회지 1993년 11권 1호 p.97 ~ 102
김성환 ( Kim Sung-Hwan ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과

최병옥 ( Choi Byung-Ok ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과
길학준 ( Gil Hak-Joon ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과
윤세철 ( Yoon Sei-Chul ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과
박용휘 ( Bahk Yong-Whee ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과
신경섭 ( Shinn Kyung-Sub ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 치료방사선과
김훈교 ( Kim Hoon-Kyo ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 내과
이경식 ( Lee Kyung-Sik ) - 가톨릭대학교 의과대학 강남성모병원 내과

Abstract

1983년 4월부터 1991년 9월까지 가톨릭 의과대학 강남성모병훤 치료방사선과에서 국한된 폐소세포암으로 확진되어 방사선 치료받은 32명의 환자를 대상으로 치료성적을 후향 분석하였다.
이중 5명은 방사선 치료 단독으로 치료받았으며 27명은 화학요법과 방사선 치료 병용요법을 하였다. 남녀의 비는 4.3:1이었으며 연령분포는 24세에서 78세였다(중앙값 : 63세). 6MVX선에 의한 방사선치료선량은 일일 160-180 cGy씩 치료하여 총 1000-6660 cGy (중앙값 4500 cGy)였다. 치료 후 완전관해율은 37.5% (12/32), 부분관해율은 34.4% (l1/32)였고, 무반응은 28.1% (O/32)였다.
생존기간의 중앙값은 10개월이었고 1년 생존율과 2년 생존율은 각각 59.4%와 28.1% 였다. 1년 생존율을 유의하게 증가시키는 요소로서는 70이상의 Karnofsky수행상태(p<0.04), 화학요법의 병행(CAV, PV, CAV+ PV) (P<0.04), 화학요법 6회 이상(p<0.007), 45 Gy이상의 방사선량(p<0.03)와 방사선치료에 반응 있었던 경우(CR+PR) (p<0.003)등이었다. 나이, 성별, 상대정맥증후군, 예방적 전뇌조사 및 방사선 치료기간은 유의한 영향을 미치지 않았다.
방사선 치료에 의한 부작용은 식도염이 34%(11명), 전신피로 28%(9명)에서 있었으며 오심 구토 같은 위장관 중상은 15%(7명) 그리고 백혈구감소증이 3%(1명)에서 관찰되었다.

A retrospective analysis of various characteristics in 32 limited stage small cell lung cancer patients treated at the Department of Therapeutic Radiology in Kangnam St. Mary Hospital, Catholic University Medical College from April 1983 to September 1991, was carried out to identify factors which had prognostic significance for survival from initiation of radiation therapy.
There were 26 men anti 6 women. Median age was 63 years (range: 24-78 years). The follow up duration was 1.5 to 44 months (median: 9 months). External radiation therapy was done with daily 160-180 cGy, 5 fraction/week, total of 1000-6660 cGy (median: 4500 cGy) to the mediastinum by 6 MV linear accelerator.
Of 32 patients, 27 (84.4%) patients were treated with combined modality(chemotherapy plus radiation therapy), and 5(15.6%) patients were treated with radiation therapy only. Complete responders were 12 patients (37.5%), partial responders were 11 (34.4%), and no responders were 9 (28.1%). Karnofsky performance status over 70 (p< 0.04), chemotherapy regimen (CAV, PV, and CAV+PV)(p<0.04), 6 or more cycles of chemotherapy (p<7.077), radiation therapy over 4500 cGy (p<0.03), and radiation therapy responder (CR+PR)(p<0.003) showed a significantly favorable influence on 1 year survival rate. Age(p=0.545), sex(p=0.006), presence of superior versa cava syndrome(p=0.719), prophylactic cranial irradiation (7=0.217), and radiation therapy duration (p=0.491) had no effect on survival.
Radiation induced side effects were transient esophagitis in 11 (34%), general weakness in 9(28%l), gastrointestinal symptoms in terms of nausea, vomiting and indigestion in 5 (15%) and leukopenia in 1(3%).

키워드

Radiation Therapy;Limbed Stage Small Cell Lung Cancer
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