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의식장애를 동반한 졸중풍(卒中風) 급성기 환자에서 우황청심원(牛黃淸心元) 투여에 관한 고찰

Clinical Study of Woo-Hang-Chong-Sim-Won on Acute Stage Cerebrovascular Accident Patients with Consciousness Disturbance

대한한의학회지 1994년 15권 1호 p.203 ~ 210
김동웅 ( Kim Dong-Woung ) - 원광대학교 전주한방병원 내과

오승환 ( Oh Seung-Whan ) - 원광대학교 전주한방병원 내과
안일회 ( Ahn Il-Hoe ) - 원광대학교 전주한방병원 내과
이언정 ( Lee Eon-Jeong ) - 원광대학교 전주한방병원 내과
김형균 ( Kim Hyung-Kuen ) - 원광대학교 전주한방병원 내과

Abstract

1992년 3월부터 1993년 2월까지 졸중풍으로 원광대학교 한의과대학 부속 전주한방병원에 입원한 환자중 입원시 의식장애가 있고 발병시간으로 부터 입원시간까지 7일이내(평균 60.02±8.97시간)였던 43명을 대상으로 우황청심원을 증상의 현저한 호전을 보일 때까지 투여후 입원시와 퇴원시의 의식장애, 언어장애, 운동장애의 개선여부를 비교하였다.1. 대상환자의 평균입원 기간은 30.77±2.52일 이었으며 우황청심원 투여량은 평균 14.79±0.94환 이었다.2. 의식장애 호전의 시작을 투약후 평균 6.35±1.38일였고 입원시에 비하여 퇴원시 유의한 호전이 있었다(P<0.001).언어장애 호전의 시작은 투약후 평균 11.35±1.38일후였고 입원시 grade 3.09±0.20이 퇴원시 1.84±0.17로 유의한 호전이 있었다(P<0.01).운동장애 호전의 시작은 투약후 평균 9.35±1.38일후였고 입원시 상지 grade 1.84±0.24, 하지 2.12±0.02로 상지의 장애가 심하였고 퇴원시 평균은 상지 2.67±0.23, 하지 3.16±0.21로 입원시와 비교하여 유의한(P<0.01) 호전이 있었다.3. 투여량에 따라 의식, 언어, 하지운동장애의 호전정도는 7환이하 투약한 예는 16%(7/43)로 우황청심원을 평균 5.71±0.36환을 투여하였고, 8환이상 14환이하 투여의 예는 33%(14/43)로 가장 많았으며 평균 11.36±0.34환을 투여하였다. 15환이상 21환이하의 투약을 한 예는 30%(13/43)로 평균 17.15±0.40환을 투약하였으며 22환이상을 투약한 예는 21%(9/42)로 평균 23.78±1.09환을 투여하였다. 각 투여기간에 따른 환자들의 의식, 언어, 하지운동장애의 호전정도는 모두 유의(P<0.05) 하였다. 우황청심원의 투약기간을 나누어 비교한 결과 빠른 의식회복을 보였던 투약량이 7환 이내였던 환자들은 투약중지 후에도 운동 및 언어장애의 회복이 다른 군의 환자들과 차이를 발견할 수 없었으며 투약이 22환이상 계속된 환자들은 의식장애의 호전이 선행되었어도 계속된 투약에도 운동기능의 회복이 현저하지 않았다.이상의 결과로 졸중풍 환자에서 우황청심원의 투여는 급성기의 의식장애를 동반한 환자에서 응급치료를 위한 구급방으로서 사용하여 신량개규의 치법으로 의식상태의 호전을 달성한 이후에는 투약에 신중을 기하여야 할 것으로 사려된다.

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