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장티푸스의 혈청학적 진단을 위한 Vi-수동혈구응집법, SD Kit 및 Widal 시험에 대한 효용성 평가

Evaluation of Vi-Passive Hemagglutination, SD® Kit, and Widal Test for Serological Diagnosis of Typhoid Fever

미생물학회지 2010년 46권 2호 p.219 ~ 222
김성훈 ( Kim Sung-Hun ) - 국립보건연구원 장내세균과

김석호 ( Kim Shuk-Ho ) - 경북대학교 의과대학 미생물학교실
이덕용 ( Lee Deog-Yong ) - 국립보건연구원 장내세균과
이에스더 ( Lee Esther ) - 국립보건연구원 장내세균과
박미선 ( Park Mi-Sun ) - 국립보건연구원 장내세균과
이복권 ( Lee Bok-Kwon ) - 국립보건연구원 장내세균과

Abstract

본 연구는 장티푸스 환자에 대한 혈청학적 시험법인 Vi-PHA, SD kit, Widal 시험(O & H)에 대하여 평가를 위해 수행하였다. 2005년부터 2006년까지 수집된 36건의 혈청검체를 대상으로 하였으며, 9건은 배양검사를 통하여 장티푸스균이 검출된 확진환자의(Typhoid fever) 검체이며, 27건은 비장티푸스성 열성환자의(Non-typhoid fever) 검체이다. 시험결과 Vi-PHA는 환자 혈청 9건 중 양성 8건으로 민감도 88.9% (P<0.001; Fisher’s exact test), 비장티푸스성 열성환자 27건 중 1건이 양성을 보여 특이도 96.3%로 나타났다. SD kit는 민감도 100% (P<0.001), 특이도 92.6%로 나타났다. Widal (O & H) 시험의 민감도는 각각 88.9% (P=0.001), 100% (P<0.001), 특이도는 77.8%, 70.4%로 나타났다. 민감도는 SD kit와 Widal H 검사법이 가장 높은 것으로 확인되었으며, 특이도는 Vi-PHA가 가장 높게 나타났다. 장티푸스의 효과적인 혈청학적 진단을 위하여 급성 또는 유행지역에서는 특이도가 높은 Vi-PHA로 검사를 수행하고, 장티푸스 비 유행지역과 고위험군에 대하여는 민감도가 높은 Widal H와 SD kit를 적용하는 것이 진단의 유의수준을 높일 수 있을 것으로 판단된다.

In this study, we evaluated Vi-passive hemagglutination (Vi-PHA), SD Salmonella Typhi IgG/IgM (SD® kit) and Widal test for the rapid laboratory diagnosis of typhoid fever patients. A total of 36 serum samples from febrile patients in Korea from 2005 to 2006 were used. Among 36 patients, 27 were fever patients without typhoid, 9 were typhoid fever. Vi-PHA showed 8 positive results out of 9 typhoid fever patients (sensitivity 88.9%) and 1 positive and 26 negative results out of 27 febrile
patients without typhoid (specificity 96.3%). The sensitivity and the specificity of SD® kit were 100% and 92.6%, respectively. However, the sensitivity and the specificity of Widal O & H tests were 88.9%, 100%, and 77.8%, 70.4%, respectively. Consequently, Widal H and SD® kit showed higher sensitivity and Vi-PHA showed higher specificity. To efficient diagnosis, Vi-PHA may be sufficient diagnosis method in acute cases and SD® kit and Widal test may be sufficient in sporadic area and high risk group.

키워드

serological diagnosis; SD kit; typhoid fever; Vi-PHA; Widal test
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