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골수에 발생한 혈관내B대세포림프종에서 Rituximab-CHOP 병용요법으로 치료한 1예

Intravascular Large B-cell Lymphoma with Bone Marrow Involvement: A Case Successfully Treated with a Rituximab-CHOP Combination Regimen

대한혈액학회지 2006년 41권 4호 p.306 ~ 310
이태환 ( Lee Tae-Hwan ) - 전북대학교 의과대학 내과학교실

송은기 ( Song Eun-Kee ) - 전북대학교 의과대학 내과학교실

Abstract

저자들은 발열, 근육통, 오심, 복부 불편감, 전신부종 등 비특이적 증상이 있고 LDH가 상승한 환자의 말초혈액도말검사에서 백적아구증 반응이 관찰되어 골수 검사를 시행하고 이를 통해 혈관내B대세포림프종을 조기 진단하였다. 아직까지 국내에서 골수에 국한되어 보고된 혈관내림프종은 없었고, 비교적 치명적으로 알려진 이 질환에 대해 조기에 진단이 이루어짐에 따라 rituximab을 포함한 항암화학요법을 시행하여 완전관해 및 장기 생존을 유도한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Intravascular large B-cell lymphoma is rare and generally fatal. It is defined pathologically by neoplastic proliferation of lymphoid cells within the lumens of capillaries, small veins, and arteries with little or no other parenchymal involvement. The diagnosis can be delayed because of the rarity of the disease and the difficulty of detection in imaging studies, and a suspicious clinical observation is warranted to make the correct diagnosis. Early diagnosis is important because delayed treatment could result in a fatal outcome. We have encountered a case of intravascular large B-cell lymphoma involving only the bone marrow. An early diagnosis was made and the patient was treated with combination chemotherapy and rituximab targeting CD20. The patient went into complete remission after the third cycle of chemotherapy and maintained a disease free state up to 6 months.

키워드

Intravascular large B-cell lymphoma;Bone marrow;Rituximab
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