잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

소아 발열 환아에서 감염의 감별 지표로서의 C 단백의 의의

Protein C as a Differential Marker for Bacterial Infection among Pediatric Patients with Fever.

소아과 2004년 47권 8호 p.839 ~ 843
모은하 ( Mo Eun-Ha ) - 충남대학교 의과대학 소아과학교실

남인혜 ( Nam In-Hye ) - 충남대학교 의과대학 소아과학교실
박경덕 ( Park Kyung-Duk ) - 충남대학교 의과대학 소아과학교실

Abstract

목 적 : 중증 감염 후 발생하는 패혈증에서 의미 있다고 알려진 C 단백을 검사하여 이것이 발열을 주소로 입원한 환자에서 초기에 세균성 감염 여부의 감별지표 또는 중증 세균성 감염의 예후인자로서의 임상적 의의가 있는지 알아보고자 하였다.

방 법 : 2002년 12월부터 2003년 8월까지 충남대학교병원 소아과에 입원한 환자 중 37.5℃ 이상의 발열을 주소로 감염성 질환이 의심된 40명을 대상으로 하여 입원 시 총 백혈구 수, 적혈구 침강 속도, C-반응성 단백질, C 단백을 검사하였다. 이후 환아의 입원 기록을 고찰하여 임상 경과, 진단, 예후 등을 비교하였다.

결 과 : 대상 환아 중 혈액, 객담, 소변, 뇌 척수액에서 균이 배양되어 세균성 감염으로 의심되는 환아는 20명(50%)이었으며 세균성 폐렴 8례, 세균성 뇌수막염 5례, 세균성 요로 감염 4례, 봉와직염 2례, 장티푸스 1례였다. 나머지 20례는 비 세균성 감염으로 구분하였다. 발열을 주소로 입원한 환아들에서 후에 세균성, 비 세균성으로 구분된 두 군에서 적혈구 침강속도, C-반응성 단백질 등은 모두가 정상 수치 이상으로 증가하여 감별지표로서의 의의가 떨어졌으나 C 단백은 세균성 감염 환자 그룹에서는 의미 있게 감소하고, 비 세균성 감염 환자 그룹에서는 정상 수치가 나왔다.

결 론 : C 단백은 세균성 감염과 비 세균성 감염을 감별하는 지표로서 사용되어질 수 있고 또한 중증 세균성 감염의 예후인자로서도 이용될 가능성이 있을 것으로 사료된다.

Purpose : This study was performed to find the clinical significance in protein C as a differential marker in the beginning stage of infection and prognosis factor in severe infection among pediatric patients who were admitted due to fever.

Methods : A total of 40 pediatric patients who had temperatures higher than 37.5℃ on admission at the Department of Pediatrics, Chungnam National University between December, 2002 and August, 2003 were enrolled. Total white blood cell count(WBC), erythrocyte sedimentation rate(ESR), C-reactive protein(CRP) and protein C were performed for those patients on admission. Clinical progress, diagnosis and prognosis were reviewed for these patients. The 40 patients were divided into two groups based on the diagnosis of bacterial and nonbacterial infections.

Results : Twenty patients(50%) were suspected of bacterial infections that showed positive results in blood, sputum, urine, and spinal cord fluid. There were eight cases with bacterial pneumonia, five with urinary tract infection, four with bacterial meningitis, two with cellulitis, and one with typhoid fever. The remaining 20 patients were diagnosed with nonbacterial infections because they had negative results in blood cultures. ESR and CRP were increased beyond normal range in both groups. However, protein C was significantly decreased in the bacterial infection group and yet normal range in the nonbacterial infection group(P<0.05).

Conclusion : Protein C can be used as a differential marker in order to distinguish between bacterial and nonbacterial infections. In addition, protein C can possibly be used as a prognostic factor that can predict severe infection. (Korean J Pediatr 2004;47:839-843)

키워드

Bacterial infection;Protein C
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보
KoreaMed
KAMS